Адгезивний капсуліт причини, симптоми, діагностика та лікування

Адгезивний капсуліт плеча або “заморожене плече” є патологічним станом, при якому відбувається запалення і рубцювання суглобової капсули плечового суглоба. Він супроводжується порушенням функції та зниженням якості життя пацієнта, що може вимагати консервативного лікування або проведення операції.

Кращою профілактикою значного зниження рухливості плеча є своєчасне звернення до лікаря.

Адгезивний капсуліт плеча – що це?

Згідно МКХ 10 адгезивний капсуліт – це запальна патологія капсули плечового суглоба. Він характеризується обмеженням рухливості без залучення суглоба в патологічний процес. Адгезивний капсуліт є частою причиною порушення працездатності людини.

Для профілактики розвитку патології потрібно підтримувати оптимальну вагу, регулярно займатися спортом та уникати травм плеча.

Адгезивний капсуліт: причини та фактори ризику

Причини розвитку патологічного процесу не до кінця вивчено. Але є кілька теорій, чому адгезивний капсуліт може розвиватися:
- аутоімунна – імунна система сама атакує здорові тканини суглобової капсули, що призводить до запалення та утворення рубців;
- нейрогенна – тригером є порушення нервової регуляції у плечовому суглобі;
- травматична – навіть старі травми плеча, що загоїлися (переломи, вивихи та інші) можуть через час призвести до пошкодження суглобової капсули і до того, що розвинеться адгезивний капсуліт;
- гормональна – зміна гормонального тла (наприклад, при менопаузі) може відігравати роль у розвитку захворювання.
Адгезивний капсуліт найчастіше зустрічається у людей старше 40 років. Жінки хворіють частіше за чоловіків. Також факторами ризику для розвитку патології можуть виступати супутні захворювання – цукровий діабет, гіпотиреоз, хвороба Паркінсона та ін. Якщо причиною розвитку патології є супутнє захворювання – може знадобитися комбіноване лікування.

В деяких випадках адгезивний капсуліт може розвиватись без видимих причин.

Адгезивний капсуліт: стадії та симптоми

По МКХ 10 Адгезивний капсуліт плеча має код M75.0, також для його опису можуть використовуватись:

M75.1 – Заморожене плече.
M75.2 – Плечолопатковий періартрит.
M75.3 – Субакроміальний бурсит.
M75.4 – Тендиніт обертальної манжети плеча.

Згідно МКХ 10 адгезивний капсуліт має 3 стадії розвитку, кожна з яких має свою тривалість та ряд симптомів.

Стадія 1. Замерзання – 2-6 місяців. Розвивається запалення синовіальної оболонки, що призводить до утворення фіброзної тканини та зниження вироблення синовіальної рідини. Симптоми:

сильний, ниючий біль у плечі;
біль посилюється вночі та під час руху;
поступове зниження діапазону рухів у плечі;
скутість, особливо вранці.

Стадія 2. Замороженість – 4-12 місяців. Суглобова капсула стає товщою і рубцюється, що призводить до значного скорочення обсягу синовіальної рідини.

Симптоми:

максимальна виразність симптомів;
сильний біль, обмеження рухливості;
плече практично нерухоме.

Стадія 3. Розморожування – 6-12 місяців. Розсмоктування фіброзної тканини з подальшим відновленням вироблення синовіальної рідини. Симптоми:

поступове покращення;
зменшення болю;
збільшення діапазону рухів;
відновлення функції плеча.

Адгезивний капсуліт може мати різну тривалість кожної стадії у конкретної людини і більш менш виражені симптоми. Важливо своєчасно записатися до фахівця для проведення діагностики та призначення лікування, що важливо для профілактики ускладнень.

Адгезивний капсуліт плеча: діагностика та лікування

Оскільки згідно з МКХ 10 адгезивний капсуліт не має специфічних симптомів і схожий на інші патології, важливо пройти всі необхідні діагностичні заходи перед постановкою діагноза і початком лікування.

Перший етап діагностики – запис на консультацію до лікаря. Він спершу збере анамнез і проведе фізикальний огляд. При підозрі на розвиток капсуліту можуть бути призначені: рентгенографія, МРТ, УЗД плечового суглоба та артроскопія (операція). За результатами буде виставлено діагноз.

Залежно від причин, симптомів, стадії МКХ 10 та результатів дослідження адгезивний капсуліт може мати різне лікування.

Найчастіше лікування діагнозу складається з приймання нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) та/або кортикостероїдів, а також фізіотерапії (вправи на розтяжку та зміцнення м’язів плеча), мануальної терапії та лікувальної фізкультури (вправи на відновлення сили та витривалості м’язів плеча).

У деяких випадках може знадобитися хірургічне лікування. Наприклад, артроскопія – операція для видалення рубцевої тканини та звільнення суглобової капсули або відкрита капсулотомія – розріз суглобової капсули для профілактики порушення обсягу рухів у суглобі.

Найчастіше лікарі обирають комплексну тактику терапії для швидшого одужання пацієнта та профілактики ускладнень.

Діагноз адгезивний капсуліт має сприятливий прогноз лікування на будь-якій стадії розвитку. Найчастіше рухливість у плечовому суглобі повністю відновлюється протягом 1-2 років. Іноді потрібен додатковий запис до мануального терапевта та на вправи для продовження лікування.

IRIMI Group

E-mail і адреса

Телефон

Cоцмережі

* результати лікування індивідуальні та залежать від особливостей організму кожного пацієнта.

Заказать звонок