Кіста яєчника — об’ємне утворення яєчників, яке найчастіше є доброякісним та не виявляється симптомами. Але деякі види мають тенденцію до переродження або від самого початку можуть бути злоякісними.
Тому, коли кіста яєчника видаляється оперативним методом лікування, при найменших підозрах хірурга на злоякісність новоутворення необхідно проводити термінове інтраопераційне гістологічне дослідження.
Існує багато різновидів кіст, але далеко не всі їх потрібно оперувати. Наприклад, функціональні кісти здебільшого проходять власними силами протягом кількох місяців. Деякі кісти також зникають під час проведення протизапального лікування — кісти жовтого тіла та фолікулярні кісти. Ми у клініці IRIMI Group у Дніпрі вибираємо найбільш оптимальне лікування з метою збереження повного обсягу функцій яєчника.
Яєчники – це парні статеві залози, що забезпечують гормональну молодість та красу жінки, а також відповідають за її фертильність, тож операції на них повинні проводитися лише досвідченими спеціалістами.
Фолікулярна кіста яєчника — це заповнений рідиною фолікул діаметром 3–5 см, овуляція якого з тих чи інших причин не відбулася. Як правило, такі кісти виявляються випадково при проведенні планового УЗД і ніяк не турбують жінку. Оперативне лікування фолікулярної кісти нашими лікарями у Дніпрі не проводиться, оскільки в більшості випадків вона сама розсмоктується протягом 2–3 місяців.
Винятком є наявність вираженої клініки та порушення циклу. У цьому випадку може призначатися гормональне лікування.
Кіста жовтого тіла — доброякісне новоутворення, що формується при накопиченні в жовтому тілі (тимчасова структура, що утворюється на місці фолікула після його овуляції) рідини, як правило, зникає під дією протизапального лікування протягом декількох днів. Головним симптомом може стати порушення менструального циклу.
Інші кісти не можна спостерігати довше 3–4 місяців, хірургічне лікування кісти яєчника необхідно через ризик злоякісного переродження кісти.
Ендометріоми — один із типових проявів ендометріозу, такі кісти мають капсулу та заповнені густим вмістом коричневого кольору, за це їх називають «шоколадними кістами». Раніше вважалося, що ендометріоїдні кісти в клімаксі можна не оперувати, проте останні 10–15 років, враховуючи ризик злоякісного переродження кіст у менопаузі, рекомендовано все ж таки проводити їх видалення. Крім цього, ендометріоїдні кісти можуть бути однією з причин безпліддя. Тому при порушенні фертильності та виявленні такої кісти необхідно її видалення незалежно від розміру.
При розмірах ендометріоїдної кісти діаметром до 3 см та відсутності безпліддя — досить регулярно проходити діагностику у вигляді УЗД, щоби не пропустити можливе зростання кісти.
Дермоїдні кісти (зрілі тератоми) — це доброякісні пухлини, що формуються з ембріональних клітин жінки. Оскільки спочатку тератома формується з клітин, які можуть диференціюватися в будь-які клітини організму, то всередині цих кіст можуть бути ділянки різних тканин жінки — жиру, кісток, шкіри, волосся, хрящів, тощо. Іноді вони досягають гігантських розмірів, чим можуть спричинити значний дискомфорт.
Тератоми також належать до пухлин, що підлягають хірургічному видаленню, оскільки, по-перше, існують незрілі тератоми, що за своєю структурою є злоякісними пухлинами, а по-друге — вміст цих міхурів дуже токсичний при потраплянні в черевну порожнину, тому, щоби не допустити можливого розриву кісти або її перекруту, краще провести превентивну операцію з її видалення. Це дозволить зберегти здоров’я жінки.
Серозні та муцинозні цистаденоми яєчників — це доброякісні пухлини яєчника, вони поділяються на гладкостінні та папілярні цистаденоми.
Гладкостінні пухлини безпечніші, оскільки мають ризик переродження нижче, ніж у папілярних. Проте досить часто цистаденоми за результатами гістології виявляються граничною пухлиною з високим індексом проліферації та ризиком злоякісного переродження. Згідно з багатьма міжнародними стандартами лікування, серозні та муцинозні кісти яєчників необхідно видаляти, незалежно від їх типу та розмірів.
Запідозрити наявність новоутворення дозволяють наступні симптоми кісти яєчника:
Але зазначимо, у більшості випадків кіста яєчника не викликає симптомів та іноді навіть може зникати самостійно протягом декількох місяців без необхідності проведення діагностики та лікування.
У поодиноких випадках можливий розрив кісти. Найчастіше він відбувається за наявності утворення значного розміру. Якщо кіста розривається, це може викликати такі симптоми: різкий, раптовий біль у животі та кровотеча. Стан є життєзагрозним, тому потребує негайної медичної допомоги. Але в цьому випадку проводиться видалення кісти яєчника разом з яєчником. Тільки так можна зберегти здоров’я.
Іноді кіста може викликати перекрут яєчника (торсію), що призводить до порушення кровопостачання та викликає сильний біль, нудоту та блювання. Цей стан також потребує термінового медичного втручання та хірургічного лікування.
Для встановлення діагнозу кіста яєчника у жінок необхідно провести УЗД-діагностику. Після визначення типу новоутворення хірург клініки IRIMI Group у Дніпрі призначає оперативне лікування (якщо воно потрібне) та обирає оптимальну техніку його проведення. Найчастіше у якості хірургічного лікування вибирається лапароскопія. Цей метод дозволяє провести операцію без великих розрізів. Всього кілька маленьких проколів гарантують більш щадний процес операції, а тому більш коротке відновлення та реабілітацію.
Навіть висновок УЗД та онкомаркери, що перебувають у межах норми, не дозволяють бути на 100 % впевненим у доброякісності утворення. Остаточну відповідь можна отримати лише під час операції після проведеного термінового інтраопераційного дослідження видалених тканин.
Саме тому ми завжди застосовуємо термінову діагностику при видаленні кіст яєчників і дотримуємося всіх правил абластики — під час операції вміст кісти не потрапляє в черевну порожнину, а термінове дослідження дозволяє нам прямо під час операції дізнатися тип пухлини та провести необхідний обсяг лікування.
Видалення кісти яєчника у жінок, які перебувають у репродуктивному віці (18–49 років), необхідно пам’ятати, що саме яєчники забезпечують гормональну підтримку молодості жінки, а їх подальше функціонування дуже залежить від обсягу та техніки проведення операції.
Під час лапароскопічної операції хірурги клініки IRIMI Group у Дніпрі видаляють лише тонку капсулу кісти з її вмістом, не проводячи видалення яєчників. Це дозволяє зберегти жінці той же обсяг тканини яєчника, який і був до проведення операції та максимально продовжити фертильність, зберігаючи жіноче здоров’я наших пацієнток.
Операції на яєчниках та маткових трубах
.
E-mail і адреса
* результати лікування індивідуальні та залежать від особливостей організму кожного пацієнта.
Copyright © 2025 IRIMI Group