Ортопілот (OrthoPilot) при ендопротезуванні суглобів: максимальна точність операцій

Сучасне ендопротезування великих суглобів неможливо уявити без цифрових технологій. Однією з найвідоміших систем комп’ютерної навігації є OrthoPilot – технологія, яка допомагає хірургу в режимі реального часу контролювати кожен етап операції із заміни колінного або кульшового суглоба.

Ми знаємо це з особистого досвіду, оскільки команда ортопедів-травматологів IRIMI Group & Medical Plaza під керівництвом Титарчука Ростислава Вадимовича активно використовує комп’ютерну навігацію вже кілька років. Звідси і мінімальна кількість післяопераційних ускладнень та швидка реабілітація більшості пацієнтів.

Що таке система OrthoPilot і як вона допомагає при ендопротезуванні

Якщо при традиційному ендопротезуванні хірург орієнтується на механічні направники, рентгенологічні дані та власний досвід, комп’ютерна навігація дозволяє отримувати точні цифрові вимірювання безпосередньо під час втручання. Це істотно знижує ймовірність помилок і дозволяє досягти максимально точного позиціонування компонентів ендопротезу.

Дослідження показують, що застосування системи OrthoPilot дозволяє значно зменшити кількість випадків відхилення від запланованої осі кінцівки та підвищити точність встановлення імплантатів.

Ось пара конкретних прикладів досліджень на підтвердження цих слів.

Haaker R. et al. Computer-assisted navigation increases precision of component placement in total knee arthroplastyВведите текст заголовка

PubMed статья

Основні висновки:

Порівнювалися 100 операцій із системою OrthoPilot та 100 традиційних операцій.
Навігаційна система забезпечила більш точне позиціонування стегнового та великогомілкового компонентів.
Кількість випадків значного відхилення від цільової осі («outliers») було достовірно нижче групи комп’ютерної навігації.

Skowroński J. et al. The radiological outcomes of total knee arthroplasty using computer assisted navigation ORTHOPILOT

PubMed статья

Основні висновки:

Проаналізовано результати 100 операцій з OrthoPilot та 100 традиційних ендопротезувань.
Автори дійшли висновку, що комп’ютерна навігація дозволяє мінімізувати ризик неправильного позиціонування ендопротезу.
Відзначено значне покращення рентгенологічних показників вирівнювання компонентів.

Комп'ютерна навігація OrthoPilot при ендопротезуванні колінного суглоба

При ендопротезуванні колінного суглоба критично важливо відновити правильну механічну вісь кінцівки. Навіть відхилення на кілька градусів може призвести до нерівномірного розподілу навантаження на протез, прискореного зношування компонентів і скорочення терміну служби імпланту.

Система OrthoPilot дозволяє:

у режимі реального часу визначати анатомічні орієнтири;
контролювати кут кісткових резекцій;
оцінювати натяг зв’язкового апарату;
розраховувати положення компонентів ендопротезу;
перевіряти вісь кінцівки кожному етапі операції.

У дослідженні Haaker та співавт. (2005), що включав 200 пацієнтів після тотального ендопротезування колінного суглоба, застосування навігаційної системи OrthoPilot забезпечило більш точне позиціонування стегнового та великогомілкового компонентів у порівнянні з традиційною методикою. Крім того, було відзначено статистично значуще зниження кількості outliers – випадків суттєвого відхилення становища імплантатів від запланованих параметрів.

Переваги комп'ютерної навігації при заміні кульшового суглоба

При ендопротезуванні тазостегнового суглоба особливе значення має правильне встановлення вертлужного компонента та відновлення довжини кінцівки.

Помилки на цьому етапі можуть призвести до:

вивихам ендопротезу;
кульгавості;
хронічним болям;
нерівномірному навантаженні на суглоб;
необхідності повторної операції.

Система OrthoPilot дозволяє контролювати положення чашки ендопротезу по кутах інклінації та антеверсії, а також оцінювати відновлення довжини ноги та офсету стегна.

За даними метааналізу кількох клінічних досліджень, навігаційна система забезпечує більш точне позиціонування компонентів ендопротезу порівняно з традиційною технікою та сприяє більш відтворюваним результатам операції.

Статистика ефективності OrthoPilot при ендопротезуванні суглобів

Найважливіші переваги комп’ютерної навігації підтверджуються результатами клінічних досліджень.

Показник	Традиційна операція	Операція з OrthoPilot
Точність установки компонентів	Залежить від досвіду хірурга	Высокая цифровая точность
Контроль механічної осі	Обмежений	Постійний в режимі реального часу
Кількість відхилень від плану	Вище	Значно нижче
Контроль зв’язкового балансу	Частково суб’єктивний	Об‘єктивні цифрові дані
Відтворюваність результату	Середня	Висока
Додатковий час операції	Ні	В средньому біля 10 хвилин

Згідно з опублікованими даними, навігаційна технологія дозволяє досягти більш точного позиціонування імплантів та кращого відновлення біомеханіки кінцівки без збільшення кількості ускладнень.

Чому точність установки ендопротезу впливає термін його служби

Більшість ревізійних операцій пов’язані не з якістю самого імпланта, і з порушенням його становища чи неправильним розподілом навантаження.

Коли ендопротез встановлений з високою точністю:

зменшується ризик передчасного зношування;
покращується стабільність суглоба;
знижується ймовірність вивихів;
відновлюється природна біомеханіка руху;
пацієнт швидше повертається до активного життя.

Саме тому провідні ортопедичні центри світу активно впроваджують комп’ютерну навігацію та роботизовані технології у практику ендопротезування.

OrthoPilot у Дніпрі: наш досвід

Як ви вже зрозуміли, одним із провідних у Дніпровському регіоні фахівців, які активно використовують сучасні технології ендопротезування у Дніпрі, є ортопед-травматолог Титарчук Ростислав Вадимович.

У своїй практиці лікар та його команда застосовують технології комп’ютерної навігації при операціях із заміни колінного та кульшового суглобів. Використання системи OrthoPilot дозволяє виконувати індивідуальне планування операції, контролювати становище імплантів у режимі реального часу та досягати високої точності відновлення анатомії суглоба.

Особливо важлива комп’ютерна навігація у пацієнтів зі складними деформаціями кінцівок, наслідками травм, вираженим артрозом та необхідністю ревізійного ендопротезування.

Поєднання сучасного обладнання, великого хірургічного досвіду та цифрових технологій дозволяє максимально наблизити результат операції до запланованого та забезпечити пацієнтові швидке відновлення функції суглоба.

В завершення

Комп’ютерна навігаційна система OrthoPilot стала важливим етапом розвитку сучасної ортопедії. Звичайно ж, вона не замінює хірурга, а робить його роботу більш точним та передбачуваним. Завдяки постійному контролю положення інструментів та компонентів ендопротезу вдається значно підвищити якість ендопротезування колінного та кульшового суглобів.

Для пацієнта це означає точнішу операцію, кращу біомеханіку суглоба, зниження ризику ускладнень та високу ймовірність довгострокової успішної роботи ендопротезу. Саме тому комп’ютерна навігація сьогодні вважається одним із найперспективніших напрямків розвитку хірургії суглобів.

Статтю створено при рецензуванні лікарем ортопедом-травматологом, експертом в галузі артроскопії та ендопротезування суглобів Титарчуком Р.В.

Джерела:

Haaker RG, Stockheim M, Kamp M, et al. Computer-assisted navigation increases precision of component placement in total knee arthroplasty. Clinical Orthopaedics and Related Research. 2005;433:152–159.
Skowroński J. et al. The radiological outcomes of total knee arthroplasty using computer assisted navigation ORTHOPILOT

Стаття має інформаційний характер і не є заміною консультації лікаря. Самолікування може бути небезпечним для вашого здоров’я.

IRIMI Group

E-mail і адреса

Телефон

Cоцмережі

* результати лікування індивідуальні та залежать від особливостей організму кожного пацієнта.

Заказать звонок