Facebook Инстаграм Youtube

Urogynecology

In recent years, the issues of pelvic surgeons in gynecology have become of particular importance. This is due to the fact that pelvic cavity contains many anatomical structures that are closely related to each other, such as female reproductive organs with their ligamentous apparatus, ureters, bladder, intestinal loops, large vessels and nerves.

Operations on these organs belong to different sections of surgery – general surgery, gynecology, urology. Traditionally, they are performed by different specialists.

However, now pelvic surgery belongs to a separate section. Many advanced surgeons perform interventions on several pelvic organs during one operation, and therefore the pelvic surgeon must be skillful specialists in all these areas.

In urogynecology, we often encounter pathologies that are bordering gynecological and urological domains – in particular, these are fistulas that occur after surgeries or after radiation therapy. In addition, with cancer and pelvic endometriosis, several pelvic organs are often affected at once. Accordingly, treatment of such pathologies requires specialists with sufficient knowledge in performing the operation on each of the affected organs.

A fistula is a thin pathological channel through which two hollow organs intercommunicate. Most often it is the vagina and the ureter, the vagina and the bladder.

Vesicovaginal fistula

A vesicovaginal fistula is an abnormal communication between the bladder and the vagina. The three most common causes of it are trauma during surgery, trauma during childbirth, and the effects of radiation therapy.

In women with this disease, there is a constant involuntary leakage of urine from the vagina and, depending on the size of the fistula, voluntary urination may be absent altogether. Also, this condition is often accompanied by inflammation of the vaginal mucosa due to constant contact with urine.

If a fistula is the result of an injury during surgery, then urine leakage may begin in the first days following the surgery, but most often symptoms appear on the 7-11th day of the postoperative period.

To treat this disease, we perform minimally invasive plastic surgery of the vesicovaginal fistula with its suturing. It can also be performed through transvesical and vaginal accesses, however, the minimally invasive (laparoscopic) method is much more effective, because it provides a larger increase in the operating area and better visualization. These advantages are especially important in cases where there is a long and thin fistulous tract, which is practically impossible to effectively eliminate using other methods.

Uretero-vaginal fistula

Such a fistula appears between the wall of the ureter and the vagina and sometimes may not make itself felt for several months after the onset of the disease. The formation of a ureterovaginal fistula can occur when the wall of the ureter is damaged during gynecological surgery, during urological manipulations on the ureter, and also as a result of radiation therapy.

The main symptom, as in the case of a vesicovaginal fistula, is urine leakage from the vagina. However, with a ureterovaginal fistula, leakage is usually less pronounced, it may not bother the woman all the time, but only appear during normal urination.

Cystoneoanastomosis is formed in the course of ureteral fistulas treatment during which the end of the ureter is transplanted to a new place on the bladder and fixed.

Laparoscopic technologies make it possible to perform this less traumatically, with better visualization and faster patient rehabilitation, while reducing the likelihood of the fistula recurrence. Given that the bladder and ureter are very delicate and tender structures, the operation must be carried out very carefully, without disturbing the structure of the tissues. The laparoscopic method is the best way to cope with this task, because in our center such an operation is performed with instruments whose diameter is 5 mm, with visual control of the operation on large 4K image resolution monitors.

Stress urinary incontinence and Burch surgery

Another section of urogenital operations is the correction of stress urinary incontinence. Stress is a type of urinary incontinence, during which the leakage occurs at a sharp tension of the anterior abdominal wall – when coughing, laughing, jumping, lifting weights, etc.

This is due to the displacement of the urethra and bladder neck relative to their normal position. In such a situation, there is no full overlap of the urethra lumen, and with an increase in pressure in the abdominal cavity, involuntary leakage of urine occurs.

The reason for this may be trauma during childbirth, complications after surgery, as well as age-related changes in tissues (weakening of the tone of the connective tissue).

Previously, the open Burch operation, which was performed suprapubically through an incision in the abdominal wall, was considered the gold standard.

With the advent of new technologies, preference began to be given to sling operations – the installation of a synthetic mesh loop. However, over the past decade, the use of mesh prostheses in most countries of Europe and America has been limited or prohibited due to the large number of complications caused by the rejection of foreign materials.

Thus, in recent years, the laparoscopic version of Burch operation has become increasingly relevant as it combines all the advantages of the classical Burch operation, the advantages of minimally invasive surgery, and at the same time foreign materials (mesh systems) are not placed in the body.

In our surgical center, all types of the above operations are performed by laparoscopic access using the latest equipment and technologies that meet the highest European standards.

Урогинекологические операции

  • Что такое тазовая хирургия в гинекологии?
    Тазовая хирургия в гинекологии относится к операциям, выполняемым на органах тазовой полости, таких как женские репродуктивные органы, мочеточники, мочевой пузырь, петли кишечника, крупные сосуды и нервы. Эта область хирургии требует знаний и навыков из разных специальностей, таких как общая хирургия, гинекология и урология.
  • Что такое пузырно-влагалищный свищ и какие его причины возникновения?
    Пузырно-влагалищный свищ – это патологическое сообщение между мочевым пузырем и влагалищем. Он часто возникает в результате травмы при операциях, травмы в родах или после лучевой терапии. Женщины с этим заболеванием испытывают постоянное непроизвольное подтекание мочи из влагалища, а также возможны воспалительные процессы в слизистой оболочке влагалища из-за постоянного контакта с мочой.
  • Как лечат пузырно-влагалищный свищ?
    Для лечения пузырно-влагалищного свища выполняется малоинвазивная пластика, включающая ушивание свища. Операцию можно проводить различными доступами, такими как через мочевой пузырь или влагалище. Однако лапароскопический метод (малоинвазивный) является более эффективным, так как обеспечивает лучшую визуализацию операционной области и позволяет эффективнее устранить тонкий свищевой ход.
  • Что такое мочеточниково-влагалищный свищ и как возникает этот вид свища?
    Мочеточниково-влагалищный свищ возникает между стенкой мочеточника и влагалищем и иногда может не проявляться в течение нескольких месяцев. Чаще всего такое состояние возникает в результате осложнения после хирургической операции или медицинской процедуры.
  • Что такое урогинекология?
    Урогинекология – это раздел медицины, который занимается диагностикой и лечением заболеваний, связанных с органами таза у женщин. В урогинекологии изучаются проблемы, касающиеся женской мочеполовой системы, включая репродуктивные органы, связочный аппарат, мочевой пузырь и мочеточники.
  • Какие основные причины тазового пролапса?
    Основными причинами тазового пролапса являются недостаточность соединительной ткани и травмы связочного аппарата при родах. Также, роль в формировании этого заболевания играют чрезмерные физические нагрузки, хронические запоры, некоторые хронические заболевания легких, наследственное нарушение синтеза гормонов и недостаток эстрогена в организме женщины.
  • Какие основные виды урогинекологических операций существуют?
    В области урогинекологии существует несколько основных видов операций, включающихся в понятие “урогинекологические операции”. Основные виды урогинекологических операций включают:
    • Реконструктивные операции мочеполовой области: Эти операции выполняются для коррекции дефектов, связанных с мочеполовой системой. Примеры включают вагинальную реконструкцию, пластику передней и задней стенки влагалища, операции на шейке матки и уретре.
    • Операции по поводу стрессового недержания мочи: Эти операции выполняются для лечения снижения тонуса мышц тазового дна и стойкого недержания мочи.
    • Хирургическое лечение пролапса органов тазового дна: Операции выполняются для лечения выпадения или опущения органов тазового дна, таких как мочевой пузырь, матка или прямая кишка. Примеры включают вагинальную кольпопексию, сакрокольпопексию и гистеректомию.

    • Urinary incontinence is not normal. Take care of your health today!

    IRIMI Group

    .

    E-mail and adress

    Call us

    Заказать звонок

    Social networks

    Facebook Инстаграм Youtube

    * the results of treatment are individual and depend on many factors.

    Copyright © 2024 IRIMI Group

    Scroll Up