Привычное невынашивание беременности причины, методы диагностики и лечения

Привычное невынашивание беременности – это термин, которым характеризуется самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш), повторяющееся три и более раз на сроке гестации от момента зачатия до 22 недели.
Давайте рассмотрим, какая вероятность выносить ребенка существует при привычном выкидыше, способы лечения состояния, и как употребление алкоголя, курение и нормальный индекс массы тела (ИМТ) влияет на развитие невынашивания беременности.

Привычное и первичное невынашивание беременности: разница

Невынашивание беременности или выкидыш на разных сроках может быть привычным и первичным. Это два термина, которые описывают утрату беременности, но они отличаются по частоте и контексту возникновения.

Первичное – выкидыш (самопроизвольный аборт, спонтанный аборт) – это самопроизвольное прерывание беременности на сроке до 22 недели, повторяющее максимум 2 раза. Но в большинстве случаев выкидыш происходит в первом триместре (до 12 недель). Это достаточно распространенное явление: около 10-20% всех клинически подтвержденных беременностей заканчиваются выкидышем. Факторы риска первичного невынашивания беременности чаще всего неизвестны или случайны. Часто не требует специфической диагностики и лечения после одного эпизода, особенно если произошел на ранних сроках.

Привычное – хроническое или привычный выкидыш – это состояние, при котором женщина теряет три и более беременностей подряд на сроке до 20 недель. Этот термин подчеркивает рецидивирующую природу выкидышей и требует более тщательного медицинского обследования для выявления и устранения причин. Привычное невынашивание беременности обычно связано с более серьезными медицинскими состояниями.

Привычный выкидыш: причины

Основные причины привычного невынашивания беременности:

инфекции – краснуха, хламидиоз, герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз и пр.;
гормональные нарушения – недостаток прогестерона или избыток андрогенов;
проблемы с маткой и яичниками – миома матки, врожденные аномалии матки или спайки в маточных трубах;
генетические проблемы – аномалии хромосом плода или наследственные заболевания (например, синдром Дауна);
анатомические особенности – аномалии строения матки (например, двурогая или седловидная матка), наличие внутриматочных перегородок или синехий (спаек);
иммунологические факторы – аутоиммунные заболевания, такие как антифосфолипидный синдром или неадекватная иммунная реакция матери на эмбрион;
резус-конфликт – возникает, когда у женщины с резус-отрицательной кровью плод резус-положительный и иммунная система матери может атаковать эритроциты плода;
дисбиоз, или нарушение микрофлоры кишечника и влагалища, может играть роль в привычном невынашивании беременности.

Также возможны другие факторы невынашивания беременности, например, эмоциональное перенапряжение, сильный стресс, травмы живота, поднятие тяжестей, резкие движения, курение, употребление алкоголя или наркотиков, высокий индекс массы тела (ИМТ) или низкий ИМТ.

Симптомы невынашивания беременности

Привычное невынашивание беременности, также известное как повторяющиеся выкидыши на сроке до 22 недель имеет главный симптом – кровотечение. Вагинальное кровотечение различной интенсивности является одним из наиболее тревожных симптомов, указывающих на риск выкидыша. Возможно легкое кровотечение в виде небольших пятен крови, часто коричневого цвета, что указывает на старое кровотечение. Также возможно появление свежей ярко-красной крови, что может указывать на активное кровотечение или сгустки крови, что также укажет на угрозу выкидыша на раннем сроке. По интенсивности кровотечение может быть слабым, умеренным или интенсивным.

Сопутствующие симптомы выкидыша:

боль внизу живота;
слабость и головокружение;
боль в пояснице;
лихорадка.

При появлении этих симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Раннее медицинское вмешательство при повторяющихся выкидышах на разных сроках может помочь в некоторых случаях сохранить беременность и предотвратить осложнения.

Диагностика привычного невынашивания

Привычное невынашивание беременности требует комплексного подхода к диагностике. Для установления причины привычного невынашивания беременности проводятся следующие обследования:

генетическое тестирование – кариотипирование, преимплантационное генетическое тестирование и другие генетические тесты;
гинекологическое обследование – УЗИ органов малого таза, гистероскопия и лапароскопия;
гормональные исследования – анализы крови на уровень гормонов (прогестерон, эстрадиол, тиреоидные гормоны);
иммунологическое обследование – тестирование на аутоиммунные заболевания, такие как антифосфолипидный синдром;
анализы на наличие инфекций.

Также назначается: общий анализ крови – для оценки общего состояния здоровья, выявление признаков анемии, воспаления и других отклонений, биохимия крови – для оценки функционирования органов, влагалищные мазки – для оценки наличия дисбиоза и анализ мочи – для оценки состояния мочеполовой системы.

На приеме врач обязательно собирает анамнез и оценивает ИМТ. При опросе пациента задаются вопросы касательно употребления алкоголя, курения и других пагубных привычек. Только после сбора всех данных врач сможет поставить диагноз и определить причину привычного невынашивания беременности.

Способы лечения привычного невынашивания

Лечение привычного невынашивания беременности включает в себя различные подходы, направленные на устранение выявленных причин и факторов, способствующих повторяющимся выкидышам. В зависимости от выявленных причин, лечение может включать генетическую, гормональную, иммунологическую терапию, а также коррекцию образа жизни и другие методы. Только комплексный подход, назначенный врачом, увеличит вероятность наступления нормальной беременности.

К основным способам лечения привычного невынашивания беременности относятся:

прогестероновая поддержка – применение препаратов прогестерона (например, дюфастон или утрожестан) в первом триместре беременности для поддержания эндометрия и предотвращения выкидыша;
лечение заболеваний щитовидной железы – коррекция гипотиреоза или гипертиреоза с помощью соответствующих препаратов (например, левотироксина для гипотиреоза);
иммунологическая терапия для лечения антифосфолипидного синдрома или иммуномодуляции;
антибиотикотерапия для лечения выявленных инфекций, таких как хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, токсоплазмоз и др.;
хирургическое вмешательство для лечения аномалий матки и удаления внутриматочных перегородок, полипов, миом или коррекции других аномалий строения матки;
модификация образа жизни – полный отказ от курения, алкоголя и наркотиков;
прием пробиотиков – для лечения дисбиоза;
диета и поддержка нормального ИМТ – здоровое питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов, а также контроль массы тела для поддержания нормального ИМТ.

Постоянный мониторинг состояния здоровья женщины и плода, особенно в первом триместре и ранняя постановка на учет в женской консультации также позволяет своевременно выявлять и предотвращать осложнения, а также увеличивает вероятность нормального течения беременности.

А при наличии генетических факторов привычного выкидыша пары могут получить рекомендации по возможности использования преимплантационной генетической диагностики (PGT) при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО). Это позволяет отбирать эмбрионы без генетических аномалий.

Вероятность успешной беременности при привычном невынашивании

Привычное невынашивание беременности, или повторяющиеся выкидыши, могут существенно снижать вероятность успешного вынашивания и рождения ребенка. Однако, при правильной диагностике и лечении, многие женщины с этим диагнозом могут забеременеть и выносить здорового ребенка. Вероятность забеременеть и успешно выносить беременность зависит от множества факторов, таких как причины невынашивания беременности, возраст женщины, общее состояние здоровья, а также доступность и эффективность медицинской помощи.

Поддержание здорового образа жизни, отказ от алкоголя и курения, контроль ИМТ, правильное питание, контроль за хроническими заболеваниями (например, диабетом или гипертонией) играют важную роль в увеличении вероятности успешного вынашивания.

Так, вероятность успешной беременности при привычном невынашивании без лечения и корректировки образа жизни – мала. Неверная диагностика или лечение также снижают шансы на успешное вынашивание. При правильной диагностике и адекватном лечении невынашивания беременности вероятность успешного вынашивания значительно возрастает. В зависимости от причины невынашивания беременности, шансы на успешную беременность могут достигать 70-80% и выше.

Профилактика привычного выкидыша

Для профилактики привычного невынашивания важно проводить правильную подготовку к беременности. А именно пройти полное медицинское обследование и консультироваться с врачом, провести поддержку психического здоровья на серии консультаций психолога, что поможет справиться с эмоциональными аспектами привычного невынашивания.

Поддержание здорового образа жизни, правильного питания и отказ от вредных привычек: алкоголя, курения и наркотиков, а также правильное питание и поддержание нормального уровня ИМТ позволят предотвратить развитие привычного выкидыша.

IRIMI Group

E-mail и адрес

Телефон

Cоцсети

* результаты лечения индивидуальны и зависят от особенностей организма каждого пациента.

Заказать звонок