IRIMI Group
Facebook Инстаграм Youtube Twitter

Полип в матке: причины, диагностика и лечение

Полип в матке — это новообразование, формирующееся на слизистой оболочке матки и являющееся доброкачественным в 99% случаев. Он может иметь разный размер, место произрастания, структуру и форму, а также распространяться в виде множественных образований. Полипы часто обнаруживаются случайно во время гинекологического осмотра или скринингового УЗИ. Но в некоторых случаях они могут вызывать определенные симптомы.

Причины полипов в матке

К основным причинам полипов в матке относятся:

  1. Гормональный сбой. Высокий уровень эстрогенов без достаточного уровня прогестерона может привести к гиперплазии эндометрия и формированию полипов.
  2. Возрастные изменения. Полипы чаще всего встречаются у женщин в возрасте 40-50 лет, когда начинается гормональная перестройка организма (период предменопаузы и менопаузы). На этот период приходится наибольшее количество случаев формирования полипов, что связано с нарушением циклического овуляторного процесса.
  3. Повторный аборт и выскабливание. Это травмирует слизистую и может привести к образованию полипов. Особенно часто это сопряжено с инфекционными заболевания, перенесенными в период после операций.
  4. Воспалительные процессы. Эндометрит (воспаление слизистой матки), особенно в хронической форме, может вызвать изменения в структуре эндометрия.
  5. Нарушения обмена веществ и ожирение. Женщины с избыточным весом или нарушениями обмена веществ, например, сахарным диабетом, чаще подвержены гормональным расстройствам, что может способствовать образованию полипов.

Иногда новообразования могут возникать из-за генетических факторов, особенно если у близких родственников (матери, сестры или бабушки) были проблемы с маточными полипами.

Симптомы полипов в матке

В большинстве случаев полип в матке протекает бессимптомно, и женщина даже не подозревает о его наличии до прохождения регулярного обследования. Но все же есть симптомы полипов в матке, которые помогут в диагностике:

  1. Менструальные нарушения. Полип в матке может вызывать нерегулярные менструации или обильные месячные.
  2. Боли внизу живота. Хотя боли при полипах не являются характерными, они могут возникать при больших размерах новообразования или в случае его травмирования.
  3. Кровотечения между месячными. Наиболее частым симптомом полипов является выделение крови в межменструальный период.
  4. Болезненные менструации. Женщины с полипами могут испытывать болезненные менструации (дисменорея), что связано с тем, что полипы могут нарушать нормальное отторжение эндометрия.
  5. Бесплодие. Иногда новообразования становятся причиной бесплодия, так как мешают нормальному имплантированию оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Иногда могут быть небольшие кровянистые выделения, особенно после полового акта.

Диагностика полипов в матке

Полип в матке требует проведения нескольких методов диагностики, которые позволят детально изучить особенности новообразования. Чаще всего к ним относятся:

  1. Гинекологический осмотр — помогает выявить некоторые симптомы полипов, такие как болезненность или кровотечения, однако точная диагностика требует более детального исследования.
  2. Трансвагинальное УЗИ — исследование, которое позволяет визуализировать изменения в эндометрии, например, утолщение или наличие полипов.
  3. Гистероскопия — с помощью гистероскопа врач может осмотреть полость матки изнутри и, при необходимости, взять образцы ткани для биопсии.
  4. Гистологический анализ — используется для подтверждения доброкачественности полипов и исключения раковых изменений. Так как данные новообразования все же связаны с риском возникновения рака, важно провести биопсию при наличии новообразования, либо отправить его на гистологический анализ уже после удаления.
  5. Биопсия эндометрия — проводится в случаях, когда есть подозрение на злокачественность, может быть выполнена биопсия для анализа клеток на наличие раковых изменений.

Также диагностика полипов не исключает проведения гистеросальпингографии (ГСГ). Этот метод включает введение контрастного вещества в матку и ее трубы для детального обследования, что также может помочь в изучении новообразований.

В редких случаях, когда другие методы диагностики не дают достаточной информации, может быть использована МРТ для более подробного обследования состояния матки и полипов.

Лечение полипов в матке

Лечение полипов в матке зависит от множества факторов, таких как размеры и тип полипов, симптомы, а также общего состояния пациентки. Терапия включает:

  1. Консервативное лечение. Если полипы небольшие и не вызывают симптомов, может быть предложена гормональная терапия. Например, прием прогестинов или внутриматочных средств помогут восстановить гормональный дисбаланс, что уменьшит размеры полипов. Однако, этот метод применяется нечасто из-за остающейся возможности злокачественной трансформации полипа.
  2. Удаление полипов. В большинстве случаев полипы удаляются с помощью гистероскопии. Она является малоинвазивным методом хирургического лечения. В ходе нее полипы удаляются прямо через шейку матки с помощью тонкой камеры и инструмента. Такую операцию проводят опытные хирурги-гинекологи в IRIMI Group & Medical Plaza.

Другие варианты хирургического удаления полипов матки:  

  1. Кюретаж — процедура, при которой с помощью кюретки (специального инструмента) удаляется полип, а также слизистая оболочка эндометрия, что позволяет предотвратить его повторное образование. Метод используется при наличии множества полипов, или если они большие. Однако кюретаж имеет несколько ограничений, так как не всегда может полностью удалить полипы, и есть риск повреждения матки.
  2. Электрокоагуляция — в ходе этой процедуры полипы удаляются с использованием высокочастотного тока, что позволяет не только удалить образование, но и прижечь ткани, что способствует сокращению времени восстановления и предотвращает кровотечения.
  3. Лазерное удаление — используется лазерная энергия для испарения полипов. Лазерное удаление эффективно при небольших образованиях и позволяет минимизировать травматичность и риски осложнений.
  4. Гистерэктомия — в случае, когда полипы сопровождаются подозрением на рак или если другие методы лечения не помогли, может потребоваться полное удаление матки. Этот метод применяется крайне редко, особенно у женщин, которые хотят сохранить репродуктивную функцию.

Метод хирургического удаления полипов матки выбирается в зависимости от индивидуальных показаний.

Полип в матке: риски

Хотя полип в матке является доброкачественным образованием, он может привести к ряду рисков:

  1. Риск рецидива полипов. Даже после удаления полипа существует вероятность, что он может снова образоваться, особенно если не устранены причины гормональных нарушений.
  2. Риск перерождения в рак. Полип в матке почти всегда доброкачественный, но существует риск его перерождения в рак, особенно если он имеет атипичную структуру или если его не удалили вовремя. Около 1% полипов в матке могут стать злокачественными, особенно если они большие, имеют нерегулярные контуры или присутствуют другие предраковые изменения.
  3. Осложнения при беременности. Полипы могут повлиять на течение беременности, вызывая проблемы с имплантацией или повышая риск выкидыша. У женщин с полипами в матке наблюдается повышенный риск экстрагенитальных заболеваний и инфекций в период беременности.

Эти риски полипов в матке подчеркивают важность регулярных гинекологических осмотров, своевременной диагностики и удаления полипов, если это необходимо. В случае возникновения симптомов, таких как нерегулярные менструации или болевые ощущения, важно немедленно обратиться к специалисту для проведения необходимых обследований и исключения осложнений.

Когда необходимо хирургическое лечение полипов?

Удаление полипов в матке — наиболее распространенный метод лечения. Но хирургическое вмешательство проводится только при наличии определенных показаний. К ним относятся:

  1. Симптоматические полипы:
    1. кровотечения между месячными или аномально обильные месячные;
    2. значительные и частые боли внизу живота, особенно если полипы достигают больших размеров;
    3. бесплодие — полипы эндометрия могут препятствовать имплантации эмбриона.
  2. Подозрение на малигнизацию. Если есть риск перерождения полипа в злокачественное образование, особенно у женщин в постменопаузе или при наличии других факторов риска, таких как генетическая предрасположенность или гиперплазия эндометрия.
  3. Полипы большого размера. Если имеется новообразование размером более 1-1,5 см — хирургическое лечение полипов в матке является обязательным, так как оно с большей вероятностью вызывает симптомы и может скрывать патологические изменения.
  4. Неэффективность консервативного лечения. Если медикаментозное лечение (гормональная терапия) не уменьшает размер или не устраняет симптомы, хирургическое лечение полипов становится необходимым.
  5. Рецидивирующие полипы. Если после предыдущего удаления полипов наблюдаются повторные их появления, это может указывать на гормональный дисбаланс или хронические воспалительные процессы, требующие хирургического вмешательства.
  6. Беременность или ее планирование. Полип в матке может препятствовать зачатию или вызывать выкидыши, поэтому его удаление необходимо при подготовке к беременности.

Консультация с гинекологом и комплексная диагностика (трансвагинальное УЗИ, гистероскопия) помогут определить необходимость удаления полипа. А квалифицированные хирурги-гинекологи в IRIMI Group & Medical Plaza выберут оптимальный вариант операции и проведут ее с помощью самого современного оборудования.

Особенности реабилитации после удаления полипов

После удаления полипов пациентам иногда назначают гормональную терапию для нормализации гормонального фона и предотвращения рецидивов. Также могут быть назначены антибиотики, если есть риск инфицирования после операции.

Хирургическое лечение полипов всегда сопряжено с риском осложнений. Последние встречаются крайне редко и включают возможное кровотечение, инфекцию, повреждение стенки матки, а также риск рецидива полипов. Поэтому важно соблюдать рекомендации врача в послеоперационный период, включая регулярные осмотры и мониторинг гормонального фона.

Профилактика полипов в матке

Чтобы минимизировать риск развития полипов, необходимо проходить регулярные гинекологические осмотры, особенно женщинам старше 30 лет и тем, кто сталкивается с гормональным дисбалансом. Важно контролировать уровень гормонов, избегать частых выскабливаний и абортов, а также своевременно лечить воспалительные заболевания матки.

Полип в матке — это распространенное, но часто игнорируемое заболевание. Не стоит игнорировать даже маленькие новообразования. Операция показана в большинстве случаев, однако при наличии маленького бессимптомного полипа — врач может выбрать выжидательную тактику либо консервативное лечение.

IRIMI Group

.

E-mail и адрес

Телефон

Cоцсети

Facebook Инстаграм Youtube

* результаты лечения индивидуальны и зависят от особенностей организма каждого пациента.

Заказать звонок

Copyright © 2024 IRIMI Group

Прокрутка вверх