Остеопороз — симптомы, диагностика и методы лечения

Остеопороз — это патологический деструктивный процесс, при котором плотность костной ткани уменьшается, вследствие чего нарушается структура костей и повышается риск переломов. Состояние развивается постепенно. Причины патологии связаны с возрастом, генетическими факторами, гормональными изменениями, недостаточным потреблением кальция и витамина D, а также малой физической активностью. В статье разберем первые сигналы, которые помогут заподозрить развитие деструктивного процесса, виды, правила профилактики и диагностики, а также способы лечения.

Причины остеопороза

Основной причиной развития остеопороза является генетический фактор. Наследственная предрасположенность значительно увеличивает риск развития патологии. Также причины остеопороза кроются в нарушении гормонального фона. У женщин триггером является снижение уровня эстрогенов, а у мужчин — тестостерона. Недостаток кальция и витамина D также провоцирует развитие деструкции костной ткани. Эти вещества необходимы для поддержания здоровья костей и их плотности. Злоупотребление спиртным, малоподвижный образ жизни и табакокурение хоть и опосредованно, но влияют на их состояние.

Виды остеопороза

Остеопороз классифицируется по различным критериям, что позволяет врачам лучше понять природу заболевания и выбрать подходящее лечение. Основные виды:

Первичный. Этот вид развивается независимо от других заболеваний и часто связан с возрастом.
Вторичный. Возникает как следствие других заболеваний или факторов. Например, заболевания щитовидной железы, гипопаратериоз, сахарный диабет и некоторые хронические заболевания могут способствовать развитию вторичного остеопороза. Также прием определенных медикаментов, таких как кортикостероиды, может привести к потере костной массы.
Диффузный остеопороз. Подразумевает равномерное уменьшение плотности костей по всему организму. Бывает как первичным, так и вторичным. Его также называют системный остеопороз. Он связан с общими метаболическими нарушениями, и чаще всего встречается у пожилых пациентов или людей с сопутствующими хроническими заболеваниями, такими как ревматоидный артрит или заболевания щитовидной железы.
Локальный. В отличие от диффузного, при локальном остеопорозе потеря костной массы происходит в определенных участках, что нередко приводит к локальным переломам.
Постменопаузальный. Возникает у женщин в постменопаузе и связан с резким снижением уровня эстрогенов, что негативно сказывается на здоровье костей.
Эпифизарный. Затрагивает эпифизы длинных трубчатых костей, то есть их концевые участки, отвечающие за рост и образование суставных поверхностей. Он чаще встречается у подростков в период интенсивного роста, а также у людей с эндокринными заболеваниями, которые нарушают нормальный обмен веществ в костной ткани.
Пятнистый. Характеризуется локальными участками разрежения костной ткани в виде «пятен», видимых на рентгенограммах. В отличие от диффузного, при пятнистом возникают отдельные зоны потери плотности костей, которые чередуются с относительно сохраненными участками. Этот тип может быть связан с локальными патологиями, такими как воспалительные процессы, опухоли или метаболические нарушения. Чаще всего он проявляется в позвонках и крупных суставах, и его наличие может быть предвестником более выраженных изменений в костях, если не будет своевременно диагностирован и вылечен.

Каждый из этих видов остеопороза требует индивидуального подхода к диагностике, оценке клинических проявлений и лечению. Важно обратиться к врачу при первых симптомах заболевания, чтобы получить правильное лечение и рекомендации по профилактике.

Виды остеопороза в зависимости от места поражения

Остеопороз поражает разные участки скелета.

Остеопороз позвоночника — один из наиболее опасных и распространенных видов. Из-за того, что позвонки играют ключевую роль в поддержке всего тела, потеря их плотности приводит к компрессионным переломам, деформации позвоночника (чаще всего наблюдается кифоз). Пациенты часто жалуются на хронические боли в спине, а также на снижение роста из-за компрессии позвонков. Повреждения позвоночника могут возникать при минимальных травмах, что приводит к тяжелым осложнениям. К сожалению, не своевременная профилактика и лечение приводят к быстрому ухудшению состояния.

Когда остеопороз поражает кости нижних конечностей, например, бедра и тазобедренные суставы, это может привести к серьезным последствиям, таким как перелом шейки бедра. Этот вид остеопороза часто встречается у пожилых людей и может стать причиной длительной неподвижности, что значительно ухудшает качество жизни и увеличивает риск сопутствующих осложнений, таких как тромбоэмболия или инфекции.

Остеопороз поражает и запястья, особенно у женщин после менопаузы. Падение на вытянутую руку приводит к переломам лучевой кости в типичном месте (перелом Коллеса). Это часто становится первым клиническим проявлением остеопороза у женщин и сигналом к тому, что необходимо начать лечение и профилактику для предотвращения дальнейших осложнений.

Нельзя забывать и про остеопороз стопы. Хотя он встречается реже, он также значительно ухудшает качество жизни. Потеря плотности костей стопы приводит к их деформации, боли при ходьбе, увеличению риска травм и переломов даже при небольшой нагрузке.

Патогенез остеопороза

В патогенезе остеопороза отмечаются несколько стадий развития:

Ранний остеопороз. На этом этапе изменения в костной ткани еще незначительны, и симптомов чаще всего нет. Однако в этот период начинают происходить биохимические изменения, которые приводят к снижению плотности костной ткани.
Стадия остеопении. Это предшествующее остеопорозу состояние характеризуется снижением минеральной плотности костей, но еще не достигшим критических значений. Врач может определить это состояние с помощью денситометрии (исследования, с помощью которого оценивается плотность костной ткани). На этом этапе может отсутствовать симптоматика.
Стадия истинного остеопороза. На этой стадии наблюдается значительное снижение костной плотности, и почти всегда проявляются первые признаки, такие как боль в спине или частые переломы.
Стадия тяжелого остеопороза. Это конечная степень развития, характеризующаяся высокой вероятностью переломов даже при минимальных травмах или физической активности.

Регулярные обследования и консультации с врачом помогут контролировать состояние костей и принимать необходимые меры для их защиты от прогрессия на уровне патогенеза.

Симптомы остеопороза

Остеопороз часто называют «тихим заболеванием», так как на ранних стадиях его развития симптомы могут быть неявными. Но как определить развитие состояния? Все же существуют первые признаки остеопороза, которые позволят его заподозрить. Они включают легкие боли и дискомфорт в области спины и суставов, а также незначительные изменения в осанке, приступы диареи, нехватка воздуха при дыхании и выпячивание живота. Да, это не специфичные и мало очевидные признаки. Но именно при их наличии стоит обратиться за помощью к врачу.

Также, по мере прогрессирования болезни могут проявляться следующие остеопороз симптомы:

Переломы. Самый явный симптом остеопороза — это частые повреждения костей, которые происходят даже при незначительных травмах.
Боль в спине. Она может быть связана с компрессионными переломами позвонков.
Уменьшение роста. С течением времени женщины и мужчины теряют рост из-за сжатия позвоночника. При потере более 1 см в год стоит заподозрить остеопороз.
Кифоз. Изгиб спины, известный как «горб», развивается из-за потери высоты позвонков.
Тяжесть между лопатками, в кистях, запястьях, руках и ногах.
Изжога и нарушение дыхания.
Невралгия, боли в области сердца.

Ухудшение состояния зубов и десен, а также потеря зубов могут быть связаны с остеопорозом, так как плотность костной ткани влияет и на здоровье зубов.

Различия в течении остеопороза у мужчин и женщин

Остеопороз имеет одинаковые симптомы у женщин и мужчин. Однако имеются некоторые различия в течении заболевания. Женщины, особенно в постменопаузальном периоде, чаще страдают данным деструктивным процессом из-за снижения уровня эстрогенов. Это способствует более быстрой потере костной массы. У мужчин остеопороз обычно развивается медленнее и чаще проявляется в более позднем возрасте и более поздней стадии развития.

Диагностика остеопороза

Диагностика остеопороза включает в себя несколько методов:

Остеоденситометрия. Основной метод диагностики, позволяющий измерить плотность костной ткани. Исследование проводится с помощью специального рентгеновского аппарата и помогает определить риск переломов.
Рентгенография. Необходим для выявления уже существующих переломов и изменений в костях.
Анализ крови. Оценивается уровень кальция, фосфора, витамина D, а также гормонов, связанных с обменом костной ткани.
Оценка клинического риска. Использование шкал, таких как FRAX, для оценки вероятности повреждений костей на основе возраста, пола, массы тела и других факторов.
Функциональные тесты. Оценка физической активности и силы мышц может помочь определить, как остеопороз влияет на общее состояние здоровья и уровень активности пациента.

Также немаловажную роль в диагностике играет анамнез пациента. Клинические проявления и наличие остеопороза у кровных родственников помогают найти причину и лечение состояния.

Методы лечения остеопороза

Принципы лечения остеопороза без переломов направлены на улучшение плотности костной ткани. Это достигается за счет применения медикаментозной терапии. Такое лечение поможет справиться с причинами развития состояния при первичном остеопорозе. Вторичный вид требует лечения основного заболевания.

Также эффективное лечение подразумевает внедрение в жизнь пациента диеты, богатой белками, витаминами и клетчаткой, а также добавок и витаминов, содержащих кальций и витамин Д. Отказ от табакокурения и умеренное употребление алкоголя могут существенно повлиять на здоровье костных тканей. Вместе с медикаментозной терапией рекомендуются упражнения с нагрузкой, такие как ходьба, танцы, йога и упражнения на баланс для снижения риска падений.

Хирургическое лечение может применятся при высоком риске перелома или уже непосредственно в случаях травмирования. Наиболее распространенные операции это эндопротезирование, которое предполагает полное или частичное замещение сустава и выполняется профессионалами клиники IRIMI Group & Medical Plaza. Или остеосинтез для скрепления костей или обломков при помощи пластин или спиц и их фиксации. Такие операции в случае травм способствуют более раннему восстановлению и лучшему функционированию травмированных частей на протяжении многих лет.

Профилактика деструкции костей включает в себя своевременное и эффективное лечение, физические упражнения, правильное питание и регулярные обследования. Важно обращаться к специалисту при первых признаках заболевания для назначения эффективного лечения и снижения риска переломов и других осложнений.

В клинике IRIMI Group & Medical Plaza вы можете получить консультацию профильного врача, пройти обследование на определение наличия остеопороза и получить индивидуальное, а главное эффективное лечение.

Наши специалисты помогут вам выявить заболевание на самых ранних стадиях, что значительно снизит риск осложнений и переломов. Не откладывайте заботу о своем здоровье — запишитесь на прием в клинику IRIMI Group & Medical Plaza уже сегодня!

IRIMI Group

E-mail и адрес

Телефон

Cоцсети

* результаты лечения индивидуальны и зависят от особенностей организма каждого пациента.

Заказать звонок