Кольпит — симптомы, причины, признаки

Кольпит — это воспаление слизистой оболочки влагалища. Он развивается из-за различных инфекционных и неинфекционных факторов. Это одно из самых распространенных заболеваний среди женщин репродуктивного возраста, а его диагностика и лечение важны для предотвращения осложнений и поддержания репродуктивного здоровья. Диагноз кольпит особенно опасен для женщин во время беременности.

Причины кольпита

Наиболее часто кольпит возникает вследствие инфицирования бактериями или другими агентами. Например, он может быть вызван грибами рода Candida, простейшими Trichomonas vaginalis и хламидиями. 

Также одной из самых распространенных причин кольпита является бактериальный вагинит. Он развивается, когда нарушается баланс нормальной микрофлоры влагалища, и микроорганизмы, такие как Gardnerella vaginalis, начинают преобладать. Как следствие развивается воспаление.

Существуют и неинфекционные причины:

  1. Аллергические реакции. У некоторых женщин кольпит развивается как результат аллергической реакции на средства личной гигиены, мыло, презервативы, гели для душа или латекс.
  2. Гормональные изменения. У женщин в период менопаузы, а также при гормональных расстройствах (например, при приеме контрацептивов или после родов) может наблюдаться истончение слизистой оболочки влагалища и снижение секреции, что способствует развитию воспаления.
  3. Травмы. Механические повреждения слизистой оболочки влагалища (например, после родов или неудачного полового акта) могут привести к кольпиту.
  4. Нарушение личной гигиены. Неправильная гигиена, чрезмерное использование агрессивных моющих средств, неправильное использование спреев или тампонов может нарушить нормальную микрофлору влагалища и привести к воспалению.
  5. Снижение иммунитета. Хронические заболевания, такие как диабет, инфекционные болезни, могут ослабить иммунную систему, что повышает восприимчивость влагалища к инфекциям.

Психосоматические факторы также играют роль в развитии кольпита. Стрессы и эмоциональное напряжение могут ослабить иммунную систему, создавая условия для развития воспалений в организме, в том числе и во влагалище.

Симптомы кольпита

Признаки кольпита могут различаться в зависимости от причины воспаления. Но есть несколько общих проявлений, которые чаще всего наблюдаются у женщин с этим заболеванием. Симптомы кольпита:

  1. Невыносимый зуд и жжение. Одним из первых и наиболее заметных симптомов является зуд в области наружных половых органов и влагалища. Женщина может испытывать дискомфорт как в покое, так и при мочеиспускании или половых актах.
  2. Выделения из влагалища. Они становятся более обильными, часто изменяют цвет и запах. При бактериальном вагините выделения могут быть серыми или белыми с неприятным рыбным запахом. При кандидозе они чаще всего белые и творожистые. А трихомонада приводит к пенистым выделениям с неприятным запахом.
  3. Болезненное мочеиспускание. Из-за воспаления слизистой оболочки влагалища и уретры мочеиспускание может быть болезненным, сопровождаясь жжением или резью.
  4. Боль при половом акте. Воспаление влагалища приводит к боли во время полового акта.
  5. Общие симптомы воспаления. В некоторых случаях женщины могут испытывать слабость, головную боль и повышение температуры тела.
  6. Отечность и покраснение. Слизистая оболочка влагалища может стать воспаленной, покрасневшей, отечной. Это типично для всех форм кольпита.

Кроме того, могут наблюдаться общие симптомы воспаления, такие как слабость, головная боль, повышение температуры, особенно при острых формах заболевания.

Виды кольпита и их особенности

В международной классификации болезней (МКБ 10) кольпит относится к группе заболеваний, связанных с воспалением влагалища, и имеет код Н71, который прописывают в диагнозе.

Классифицируется заболевание следующим образом:

  • Н71.0 — Острый кольпит. Характеризуется быстрым началом воспаления влагалища и ярко выраженными симптомами, такими как обильные выделения, жжение, зуд и болезненные ощущения при половом акте. 
  • Н71.1 — Хронический кольпит. Продолжительное воспаление влагалища, которое может возникать на фоне неэффективного лечения острого кольпита или постоянного воздействия факторов, вызывающих воспаление (например, гормональные нарушения, хронические инфекции). Симптомы могут быть менее выражены, но женщины могут жаловаться на постоянные выделения, зуд и дискомфорт. Хронический кольпит требует более длительного лечения.
  • Н71.2 — Атрофический кольпит. Воспаление, вызванное снижением уровня эстрогенов, что характерно для женщин в постменопаузальном возрасте. С возрастом уровень эстрогенов в организме снижается, что приводит к истончению слизистой оболочки влагалища, снижению влажности и эластичности тканей. В результате этого увеличивается восприимчивость к инфекциям. Симптомы включают зуд, жжение, сухость влагалища и болезненные ощущения при половом акте. Атрофический кольпит также имеет название возрастной кольпит.
  • Н71.3 — Кандидозный кольпит (дрожжевой кольпит). То есть вызванный грибами рода Candida, чаще всего Candida albicans. Симптомы включают зуд, белые творожистые выделения с кислым запахом, болезненные ощущения при мочеиспускании и половом акте. 
  • Н71.4 — Трихомонадный кольпит. Вызывается Trichomonas vaginalis, одноклеточным паразитом, который передается половым путем. Это воспаление влагалища сопровождается обильными пенистыми выделениями, жжением и зудом. Кроме того, трихомонадный кольпит может вызвать болезненное мочеиспускание и неприятный запах. 
  • Н71.8 — Другие виды вагинита, в том числе неспецифический кольпит. Неспецифический кольпит не связан с определенными бактериями и инфекционным агентом, но может развиваться вследствие воздействия множества неинфекционных факторов. 
  • Н71.9 — Неуточненный кольпит. Это может быть в том числе бактериальный или кандидозный кольпит, который не подтвержден по каким-либо причинам.  

В зависимости от возбудителя, в диагнозе могут быть приписаны дополнительные буква и цифры.

Диагностика кольпита

Диагностика кольпита требует комплексного подхода. Врач, обычно гинеколог, сперва проводит осмотр и оценивает слизистую влагалища и шейку матки, чтобы выявить признаки воспаления. Затем он собирает материал для проведения микроскопии и бактериологического посева.

Микроскопия мазков необходима в диагностике для выявления бактериальных или грибковых инфекций. А бактериологический посев позволяет определить тип патогена и его чувствительность к антибиотикам или противогрибковым препаратам. Также иногда назначают ПЦР-исследование. Оно используется для обнаружения инфекций, передающихся половым путем, таких как хламидиоз или трихомониаз.

Диагноз кольпит ставиться только врачом после выявления причины развития. 

Лечение кольпита

Протокол лечения кольпита зависит от его причины. Основной подход — это применение антибактериальных, противогрибковых или антипаразитарных препаратов в зависимости от выявленного возбудителя.

Для лечения бактериального вагинита обычно применяются антибиотики, такие как метронидазол или клиндамицин, которые устраняют избыточное размножение Gardnerella vaginalis и восстанавливают нормальную микрофлору влагалища.

Лечение микотического кольпита включает антимикотические препараты, такие как флуконазол или клотримазол, которые помогают устранить инфекцию и восстановить нормальный баланс микрофлоры. Для лечения трихомониаза применяют препараты, такие как метронидазол или тинидазол, которые эффективно действуют на Trichomonas vaginalis. А антибиотики, такие как азитромицин или доксициклин, применяются для лечения инфекций, вызванных хламидиями и микоплазмами.

Во время беременности дрожжевой кольпит или инфекционный процесс, вызванный бактериями, требует проведения щадящего протокола лечения. Чаще всего назначается антибактериальная или противогрибковая терапия в незначительной дозировке. 

Дополнительно могут быть рекомендованы средства для восстановления нормальной микрофлоры влагалища, такие как пробиотики, или препараты, снимающие воспаление.

Профилактика кольпита

Для того чтобы не допустить развития заболевания кольпит, важно соблюдать некоторые правила профилактики: 

  • ежедневно проводить туалет наружных половых органов без использования агрессивных моющих средств;
  • использовать презервативы для предотвращения инфекций, передающихся половым путем;
  • избегать переохлаждения и сильных стрессов, которые могут ослабить иммунную систему и способствовать развитию воспаления;
  • сбалансированно питаться и поддерживать иммунную систему.

При отсутствии адекватного протокола лечения острый кольпит может перейти в хроническую форму. Хронический кольпит может быть труднее поддающимся лечению и вызывать длительные симптомы, такие как хронические выделения, зуд и болевые ощущения, что значительно снижает качество жизни пациентки.

Дальнейшее развитие инфекции может привести к воспалению шейки матки (цервицит), что увеличивает риск ее распространения на другие ткани матки, фаллопиевых труб и яичников. Это может вызвать заболевания, такие как сальпингит или эндометрит, которые могут привести к невозможности наступления беременности, особенно если инфекция распространяется на внутренние половые органы. 

Кандидозный кольпит или другой инфекционный тип, вызванный бактериями или простейшими, протекающий у женщины во время беременности, увеличивает риск преждевременных родов, инфицирования плода и развития воспалений в матке. В некоторых случаях инфекция может быть передана ребенку во время родов, вызывая конъюнктивит или пневмонию у новорожденного.

Кроме того, развитие кольпита, вызванного бактериями, грибами или другими микроорганизмами может привести к инфицированию партнера. Это повлечет риск развития различных патологий у мужчины. Поэтому не пренебрегайте своим здоровьем и здоровьем своих близких — проходите своевременные скрининговые обследования у врача.

* результаты лечения индивидуальны и зависят от особенностей организма каждого пациента.

Copyright © 2024 IRIMI Group

Прокрутка вверх