Геморрой – симптомы, причины, виды, профилактика

Геморрой – это заболевание, не представляющее угрозы для жизни пациента, но влияющее на ее качество. Причины и симптомы геморроя разнообразны, и от них зависит тактика лечения. Давайте детальнее разберемся во всех нюансах разных видов этого заболевания и методах консервативного и хирургического лечения.

Что такое геморрой?

Геморрой представляет собой варикозно расширенные вены в окончании прямой кишки и анальном канале. Они формируют геморроидальные узлы (шишки), которые могут быть внутренними (располагаются внутри кишки) или внешними (выступают из анального отверстия).

Причины геморроя

Наиболее распространенные причины геморроя у пациентов – проблемы с дефекацией. Например, при запорах происходит постоянное натуживание, что повышает давление на венозные сплетения и приводит к образованию узлов. Диарея также является причиной, т.к. приводит к раздражению и травматизации слизистой.

У пациентов женского пола самые распространенные причины геморроя – беременность и роды. Увеличение матки оказывает давление на вены таза и нижней части живота, что может приводить к застою крови. А сильное натуживание во время родов значительно увеличивает давление на анальную область. Реже приводит к развитию геморроя длительный прием оральных контрацептивов, которые могут влиять на венозный тонус в анальной области.

К другим причинам относятся:

злоупотребление слабительными средствами;
частый анальный секс;
длительное сидение или стояние и отсутствие физической активности;
возраст 35+ лет:
частые воспалительные процессы в органах малого таза;
избыточный вес.

Употребление острой пищи, диета с малым количеством клетчатки, генетическая предрасположенность к слабости венозных стенок, тяжелый физический труд, стресс и психологическое напряжение также увеличивают риск развития геморроя.

Виды геморроя

Различают два основных вида геморроя внутренний и наружный.

Внутренний геморрой развивается внутри анального канала и нижней части прямой кишки, выше зубчатой линии. В начальных стадиях внутренний геморрой обычно не виден и не ощущается, поскольку внутри ануса нет болевых рецепторов.

Внутренний геморрой имеет четыре стадии развития в зависимости от состояния узлов:

I – увеличены, но не выпадают;
II – выпадают при дефекации, но самостоятельно возвращаются обратно;
III – выпадают при дефекации или физической нагрузке и требуют ручного вправления;
IV – постоянно находятся вне анального канала и не поддаются вправлению.

Стадию определяет врач на основании результатов диагностики и анамнеза пациента.

Наружный геморрой развивается под кожей вокруг ануса, ниже зубчатой линии. Узлы видны и ощутимы при пальпации, чаще всего болезненны.

Также иногда встречается комбинированный вид заболевания включает одновременно и внутренние, и наружные узлы.

Симптомы геморроя

Наиболее распространенные симптомы геморроя при наличии внутренних узлов – кровотечение и выпадение узлов во время акта дефекации. Так, на поверхности кала и туалетной бумаге остаются характерные ярко-красные полосы крови. А выпадение после акта дефекации чаще всего самостоятельно проходит и повторяется не каждый раз. Но во время тяжелой стадии развития, узлы остаются снаружи постоянно, вызывая дискомфорт, кровотечение и раздражение.

Наружные геморроидальные узлы также могут проявляться кровотечением, во время и вне акта дефекации. Следы крови могут оставаться на нижнем белье пациента.

Заподозрить заболевание пациенту также позволят следующие симптомы геморроя:

уплотнения возле анального отверстия при наружном геморрое – тромбированные (синюшного или багрового цвета);
воспаленные геморроидальные узлы (красные, отечные болезненные и горячие на ощупь);
чувство неполного опорожнения кишечника;
зуду и раздражение в области заднего прохода;
слизистые выделения из заднего прохода;
затруднение дефекации;
ощущение жжения или покалывания.

Не все перечисленные симптомы присутствуют у каждого пациента с геморроем. Их тяжесть будет варьироваться от тяжести течения заболевания. При появлении любого из этих симптомов необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения геморроя.

Геморрой: диагностика

Диагностика заболевания включает комплексный подход, который начинается с опроса пациента и продолжается физическим осмотром, лабораторными и инструментальными методами. Во время физикального осмотра врач оценивает состояние анальной области и проводит пальпацию. В качестве инструментальной диагностики назначают аноскопию и сигмоидоскопию для визуализации внутреннего геморроя и оценки его стадии. Также оценивают лабораторные исследования – общий анализ крови и кала.

Для дифференциальной диагностики врач может назначить ректороманоскопию и колоноскопию, что позволяет исключить другие патологии. Перед проведением хирургического лечения врач может назначить дополнительные исследования.

Геморрой: последствия

Если не лечить геморрой – могут развиться различные последствия. Чаще всего это постоянные кровотечения, боль, воспаление, недержание кала анемия и выпадение узлов. К более опасным последствия относится тромбоз геморроидального узла, требующие срочного хирургического лечения, а также инфекционные процессы, которые могут распространяться на окружающие ткани и вызывать парапроктит.

Чтобы исключить любые последствия, пациенту важно своевременно обращаться к врачу и начинать лечение. Геморрой не станет проблемой для образа жизни пациента, если лечение заболевания начнется на ранних стадиях его развития.

Геморрой: консервативное лечение

Для лечения заболевания есть несколько консервативных методов, не требующих хирургического вмешательства. Все они направлены на снижение симптоматики, уменьшение размеров шишек или их полного удаления. Консервативное лечение более эффективно на ранних этапах развития. К нему относятся:

Медикаментозное лечение. Включает использование различных лекарственных средств, направленных на облегчение симптомов, купирование воспаления и исключение прогрессирования заболевания. Чаще всего врач назначает пациенту крема с анальгезирующим, противовоспалительным, антисептическим или заживляющих действием, свечи гемостатики или венотоники, антикоагулянты, системные венотоники и флеботоники. Иногда прописывают системные обезболивающие, НПВС и антибиотики.
Лигирование резиновой лентой (бандажирование). Заключается в наложении бандажа или резиновой ленты вокруг основания узла пациента. Лента перекрывает кровоснабжение узла, что способствует его отмиранию. Процедура занимает несколько минут и проводится врачом амбулаторно. Это малоинвазивный вариант лечения с быстрым восстановлением, который проводится с использованием местных анестетиков.
Склеротерапия. Этот консервативный способ лечения заболевания, включающий введение специального раствора в узел, что вызывает его сокращение и отмирание. Проводится с использованием местных анестетиков быстро, амбулаторно и безболезненно.
Электротерапия. Заключается в применении слабого электрического тока для сокращения узлов. Безболезненная и быстрая процедура, которая выполняется пациенту амбулаторно. Область проведения электротерапии врач обрабатывает местным анестетиком.
Инфракрасная коагуляция. В ходе данного консервативного лечения используется инфракрасный свет для прекращения кровоснабжения узлов, что приводит к их уменьшению. Излучение вызывает коагуляцию сосудов и прекращение кровоснабжения узла. Также проводится с использованием местных анестетиков.

После консервативного терапии требуется изменить образ жизни, чтобы избежать запоров и уменьшить нагрузку на анальную область. Все нюансы решаются врачом в индивидуальном порядке. Также пациенту потребуется посещать плановые консультации для оценки эффективности лечения и исключения рецидивов.

Геморрой: хирургическое лечение

Хирургическое лечение геморроя назначается, когда консервативные методы не дают желаемого результата, заболевание проявляется слишком выраженными симптомами или находится на 3-4 стадии развития. Основные варианты хирургического лечения:

Геморроидэктомия – хирургическое лечение, при котором удаляются внешние и внутренние геморроидальные шишки. Различают закрытую, открытую и подслизистую геморроидэктомию. Полное восстановление наступает через две-три недели.
Сшитая геморроидопексия – геморроидальные шишки подтягиваются и фиксируются внутри канала при использовании скоб. Цель операции – восстановить анатомическое положение узлов и прекратить их выпадение. Восстановление после данного хирургического лечения проходит быстрее и менее болезненно по сравнению с традиционной геморроидэктомией.
Перевязка геморроидальных артерий – это метод, при котором перевязываются артерии, питающие узлы, вследствие чего они уменьшаются. Она выполняется под доплеровским контролем УЗИ для точного определения расположения артерий. Восстановление после хирургического лечения занимает несколько дней, боли и дискомфорт минимальны.

Общие правила по корректировке образа жизни после хирургического лечения: необходимо избегать тяжелых нагрузок и увеличить в рационе питания количество клетчатки. В первые дни после операции возможно назначение обезболивающих препаратов. Также необходимы регулярные осмотры у врача для оценки процесса заживления после хирургического вмешательства или консервативного лечения.

Геморрой: профилактика

Активный образ жизни в виде регулярных физических упражнений и преобладание в рационе продуктов богатых пищевыми волокнами позволит предупредить развитие заболевания.

Еще одним важным нюансом образа жизни для профилактики геморроя является избегание сильного напряжения при дефекации, соблюдение режима и использование мягкой туалетной бумаги.

IRIMI Group

E-mail и адрес

Телефон

Cоцсети

* результаты лечения индивидуальны и зависят от особенностей организма каждого пациента.

Заказать звонок