Цистит: причины, симптомы и методы лечения
Цистит — это воспалительное заболевание мочевого пузыря, которое чаще всего встречается у женщин, но также диагностируется у мужчин и детей. Патология имеет инфекционную природу в большинстве случаев. Реже может быть вызвана неинфекционными факторами. Цистит — одна из самых распространенных причин обращения к урологу. Давайте разберемся в вопросах причин, признаков, правил постановки диагноза и лечения этого заболевания.
От чего появляется цистит?
К основным причинам развития цистита относятся инфекционные и неинфекционные факторы.
Инфекционные подразумевают участие определенных микроорганизмов. Наиболее частый возбудитель цистита — кишечная палочка (Escherichia coli), которая из кишечника проникает в мочевой пузырь через уретру. Также причинами могут быть: Klebsiella, Proteus, Staphylococcus saprophyticus и возбудители инфекций, передающихся половым путем — Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae.
Неинфекционные факторы включают переохлаждение, химическое раздражение, вызванное средствами личной гигиены, и прием некоторых медикаментов. Например, циклофосфамид может вызывать геморрагический цистит.
Также к списку причин относят анатомические предрасполагающие факторы. У женщин это короткая уретра, ее близость к влагалищу и анусу, а у мужчин — гипертрофия простаты, вызывающая обструкцию мочевого пузыря.
Сопутствующие заболевания, такие как, мочекаменная болезнь, сахарный диабет и нарушение иммунитета — создают благоприятную среду для роста бактерий и могут стать причиной цистита.
Психосоматика тоже играет роль в возникновении заболевания, так как стресс и эмоциональные перегрузки способны ослабить иммунитет, что повышает вероятность развития воспаления.
Цистит: симптомы
Признаки патологии напрямую зависят от ее формы. Общие проявления острого цистита у детей, мужчин и женщин:
- дизурия (болезненное, учащенное мочеиспускание);
- императивные позывы (резкое желание опорожнить мочевой пузырь);
- боль в надлобковой области;
- чувство неполного опорожнения;
- пиурия (помутнение мочи вследствие гнойных выделений);
- гематурия (кровянистые выделения в моче) при тяжелом течении.
Для хронической формы характерны менее выраженные симптомы, также возможны периоды ремиссии.
Инфекционный и воспалительный процессы могут передаваться восходящим путем, что приведет к поражению других тканей и органов мочевыводящей системы. Так, могут появиться следующие симптомы: лихорадка, озноб, боль в пояснице, обильные выделения и вынужденное положение в полусогнутом состоянии. В этом случае требуется немедленно обратиться к врачу, т.к. данные проявления могут указывать на развитие пиелонефрита.
У детей цистит имеет те же признаки, что и у взрослых мужчин и женщин. Но температура в детском возрасте наблюдается намного чаще, чем у взрослых. Так, у детей она может повышаться до 38°C уже в начале заболевания.
Цистит: классификация
Цистит, МКБ 10 относится к блоку N30. В зависимости от вида код может изменяться от 30.0 до 30.9. Также в диагнозе могут добавляться другие коды по МКБ 10 — R31 (при наличии гематурии) и B95–B98 (в зависимости от возбудителя).
Классифицируется цистит по различным критериям, включая этиологию, характер течения, особенности поражения тканей и наличие осложнений. Основные виды цистита:
- по течению болезни:
- острый цистит — развивается внезапно, характеризуется более выраженной клиникой;
- хронический цистит — протекает длительно, с периодами ремиссии и обострений, чаще является первично-хроническим или развивается как осложнение острого цистита.
- по этиологии:
- инфекционный цистит — вызывается бактериями (чаще всего E. coli), вирусами, грибками (Candida), паразитами;
- неинфекционный цистит — аллергический, лучевой (после радиотерапии), химический (реакция на токсины, лекарства) и травматический (например, после катетеризации).
- по характеру поражения тканей:
- катаральный цистит — поверхностное воспаление слизистой оболочки;
- геморрагический цистит — сопровождается повреждением сосудов и появлением крови в моче;
- интерстициальный цистит — глубокое поражение мышечного слоя мочевого пузыря, часто сопровождается хроническими болями;
- гангренозный цистит — некроз тканей, редкая, но крайне тяжелая форма.
- по локализации:
- шеечный цистит — поражает область шейки мочевого пузыря;
- тригонит — воспаление в области мочепузырного треугольника Льето;
- диффузный цистит — охватывает всю стенку мочевого пузыря.
- по провоцирующим факторам:
- первичный цистит — возникает самостоятельно, без сопутствующих патологий;
- вторичный цистит — развивается на фоне других заболеваний (например, мочекаменной болезни, стриктур уретры, опухолей).
И это не все виды циститов, также встречается осложненный, неосложненный и другие.
Цистит: диагностика
Диагноз цистит ставится на основании собранного анамнеза, физикального осмотра, результатов лабораторных и инструментальных методов диагностики.
К лабораторным исследованиям относится общий анализ мочи (ОАМ) и посев. По ОАМ показателями развития патологии являются — лейкоцитурия, бактериурия, микрогематурия. А посев позволяет идентифицировать возбудителя и определить чувствительность к антибиотикам.
Инструментальные исследования в рамках диагностики включают УЗИ органов мочевыделительной системы для исключения опухолей, камней или аномалий и циcтоскопию при хроническом или рецидивирующем цистите. Только после сбора всех данных врач сможет поставить наиболее точный диагноз.
Цистит: лечение
Чтобы понять, как лечить цистит у женщин, мужчин и детей, необходимо определить его форму. Основной принцип направлен на устранение инфекции, купирование симптомов и предотвращение рецидивов.
Так, лечение инфекционного острого цистита подразумевает применение антибактериальной терапии, обезболивающих и спазмолитиков. Дополнительно требуется увеличение потребления жидкости для вымывания бактерий, диета (иногда).
Что принимать от цистита из антибиотиков, будет зависеть от индивидуальной чувствительности к ним. Это определяется на антибиотикограмме или посеве. Чаще всего назначают препараты производных фосфоновой кислоты, пенициллина и макролиды.
Осложненный цистит или наличие сопутствующих факторов (диабет, камни) требует применения в лечении антибактериальных препаратов фторхинолонового ряда. Также назначают анальгетики, холинолитики, медикаменты для расслабления мышцы детрузора.
Хронический цистит следует лечить длительным курсом низких доз антибиотиков, особенно при частых рецидивах. Врач также может назначить в качестве лечения диуретики, противовоспалительные растительные препараты или настои для улучшения и учащения диуреза. Важно установить причину частых рецидивов и провести иммунотерапевтическую терапию.
Протокол лечения может быть разным в зависимости от результатов диагностики и индивидуального течения патологии у конкретного пациента.
Чем опасен цистит?
Цистит — это не просто временный дискомфорт. Без своевременного лечения он может привести к серьезным осложнениям. Основное, чем опасен цистит — развитие интерстициального цистита и пиелонефрита.
Интерстициальный цистит — это редкое, но тяжелое осложнение, при котором воспаление поражает более глубокие слои стенки мочевого пузыря. Оно вызывает хронические боли и частые позывы к мочеиспусканию, часто не поддающиеся стандартному лечению.
Пиелонефрит — это инфекционное заболевание, развивающееся в разных структурах почек. К сожалению, инфекция способна подниматься восходящим путем, поражая паренхиму, канальца и другие структуры. Пиелонефрит сопровождается лихорадкой, болью в поясничной области и требует срочной медицинской помощи.
Неправильное или незавершенное лечение острого цистита часто становится причиной его хронизации. Это проявляется периодическими обострениями, снижением качества жизни и возможным повреждением тканей мочевого пузыря. А хронический цистит может способствовать образованию камней в мочевом пузыре из-за нарушений обмена веществ и застойных явлений.
Продолжительное воспаление стенок мочевого пузыря приводят к снижению эластичности, что со временем приводит к уменьшению его объема. Это вызывает учащенное и болезненное мочеиспускание, вплоть до недержания.
В тяжелых случаях воспаление повреждает кровеносные сосуды стенки мочевого пузыря, вызывая гематурию (примесь крови в моче). Это состояние может привести к анемии или потребовать хирургического вмешательства. В IRIMI Group & Medical Plaza есть квалифицированные и опытные урологи, производящие операции любой сложности.
Особенности протекания и лечения цистита у мужчин и женщин
Цистит у мужчин и женщин имеет свои различия. Это можно связать с анатомическими различиями мочеполовой системы. Отличия влияют на частоту заболевания, клинику, а также подходы к лечению.
У женщин цистит встречается значительно чаще, особенно в репродуктивном возрасте. Это связано с короткой уретрой, близким ее расположением к влагалищу и анусу, что облегчает проникновение бактерий в мочевой пузырь.
Заболевание у женщин имеет более быстрое течение и острый характер воспаления. Кроме основных причин развития, также привести к циститу могут беременность (из-за изменений в гормональном фоне и механического давления на мочевой пузырь) и постменопауза (из-за дефицита эстрогенов).
У мужчин цистит встречается реже и обычно является вторичным. Основные причины — патологии предстательной железы (простатит, аденома), стриктуры уретры или мочекаменная болезнь. Начало цистита постепенное, а боль чаще всего наблюдается в промежности и иррадиирует в половой член или анальную область.
Правила того как лечить цистит у женщин и мужчин также различны. Длительность антибактериального лечения у мужчин обычно больше (7–14 дней), так как инфекция может затрагивать более глубокие структуры мочевыводящей системы. А женщинам чаще всего назначают дополнительную терапию для профилактики рецидивов.
Профилактика цистита
Цистит можно предупредить, используя разные методы профилактики. Эти меры можно разделить на несколько категорий: поведенческие, медицинские и гигиенические.
К поведенческим относят регулярное мочеиспускание, употребление достаточного количества воды и избегание переохлаждения. К гигиеническим мерам — регулярную смену нижнего белья. Женщинам также важно подмываться спереди назад и мочиться сразу после полового акта, чтобы предотвратить попадание бактерий в уретру. Медицинские меры — это регулярные профилактические осмотры у врача, прием фитопрепаратов и лечение сопутствующих заболеваний.
E-mail и адрес
- irimigroup.ua@gmail.com
- проспект А.Поля, 141-А, Днепр
* результаты лечения индивидуальны и зависят от особенностей организма каждого пациента.
Copyright © 2024 IRIMI Group