Аменорея: симптомы, причины и методы лечения

Аменорея — это медицинский термин, который характеризуется отсутствием менструаций у женщин репродуктивного возраста. Обычно менструальный цикл у женщины составляет от 21 до 35 дней, и если менструации не происходит в течение трех или более месяцев, это может указывать на наличие аменореи. Состояние имеет несколько видов и может развиваться по разным причинам. Аменорея встречается как у взрослых женщин, так и у подростков, и может иметь физиологический или патологический характер. В этой статье разберем симптомы, различия между разными видами состояния, способы лечения и то, чем опасна аменорея.

Причины аменореи

Существует несколько ключевых факторов, которые могут вызывать аменорею:

нарушения в работе гипоталамуса или гипофиза, что приводит к изменению выработки гормонов, необходимых для нормального менструального цикла;
поликистоз яичников — это одно из самых частых состояний, вызывающих аменорею;
резкие изменения массы тела — быстрая потеря веса, анорексия или ожирение;
избыточные физические нагрузки — интенсивные тренировки, особенно у спортсменок, могут вызвать так называемую спортивную аменорею;
эндокринные заболевания — заболевания щитовидной железы (гипотиреоз или гипертиреоз);
преждевременная недостаточность яичников — это состояние, когда яичники прекращают функционировать до 40 лет.

Психосоматика, психологический и физический стресс также могут оказывать сильное влияние на гипоталамус, что приводит ко временной остановке овуляции.

Классификация аменореи

Существует несколько вариантов классификации аменореи. В зависимости от времени возникновения различают следующие виды:

Первичная аменорея МКБ 10 N91.0 — когда менструация никогда не наступала у девушки до 16 лет. Причины могут включать генетические отклонения, задержки полового созревания и анатомические особенности половой системы.
Вторичная аменорея МКБ 10 N91.1 — это отсутствие менструаций у женщин, у которых ранее был регулярный цикл. Это наиболее частая форма аменореи, и ее причины могут включать гормональные нарушения, стрессы и даже резкую потерю веса.

Кроме того, существует физиологическая аменорея, которая является нормальной в определенные периоды жизни женщины — во время беременности, лактации и менопаузы.

По продолжительности отсутствия менструации аменорею делят на 3 степени:

легкая — отсутствие менструаций на срок до 6 месяцев, часто связана с временными нарушениями, такими как стресс, колебания веса или краткосрочные гормональные сбои;
средняя — их отсутствие в течение 6-12 месяцев, говорит о более серьезных нарушениях со стороны гормонов и анатомии;
тяжелая — отсутствие более 12 месяцев, может говорить о серьезных патологиях, таких как преждевременная менопауза, хронические эндокринные или репродуктивные расстройства.

В зависимости от механизма развития встречаются:

Маточная аменорея — вызвана анатомическими особенностями или повреждениями матки, которые препятствуют нормальному протеканию менструаций.
Овуляторная аменорея — происходит, когда отсутствует овуляция.
Психогенная аменорея — провоцируется эмоциональными стрессами и психосоматикой.

От характера нарушений встречаются следующие виды:

Истинная аменорея. В этом случае менструации отсутствуют из-за нарушений в организме. Овуляция не происходит, а гормональная активность яичников нарушена.
Ложная аменорея. При ложной аменорее яичники функционируют нормально, происходит овуляция, и цикл работает корректно, но менструальные выделения не выходят наружу из-за механических препятствий.

Обе формы требуют различного подхода к диагностике и лечению: истинная аменорея обычно лечится гормональными средствами, а ложная — хирургическим путем.

Симптомы аменореи

Сам по себе основной симптом аменореи — это отсутствие менструаций. Только первичная аменорея характеризуется тем, что у девушки вообще не наступала менструация до 16 лет, а вторичная — когда менструации прекращаются после того, как они уже начались. Однако могут быть и сопутствующие симптомы, которые помогут диагностировать проблему:

головные боли — это могут быть частые и сильные головные боли, что может указывать на гормональные нарушения;
изменение зрения — при определенных гормональных дисбалансах может нарушаться зрение;
выпадение волос — это часто связано с изменениями в уровнях эстрогенов и других половых гормонов;
избыточный рост волос на лице и теле (гирсутизм) — может указывать на повышенный уровень андрогенов;
увеличение или уменьшение массы тела — резкие изменения веса часто становятся сигналом для организма прекратить цикл;
боли внизу живота — легкие, но постоянные боли, напоминающие предменструальный синдром, но без последующих месячных.

Каждый из этих симптомов указывает на дисбаланс в организме и помогает в постановке диагноза. Но с их помощью легче найти причину развития состояния.

Чем опасна аменорея?

Отсутствие менструаций может иметь серьезные последствия для здоровья. Диагноз аменорея приводит к снижению уровня эстрогенов, что в свою очередь вызывает остеопороз, нарушения репродуктивной функции и проблемы с сердечно-сосудистой системой. Кроме того, маточная аменорея часто указывает на серьезные патологии матки, что требует немедленного вмешательства. Но состояние может не проявляться существенно, кроме отсутствия месячных.

Диагностика аменореи

Для постановки диагноза аменореи врач должен провести комплексное обследование:

сбор анамнеза — изучение истории заболевания, образа жизни;
анализы крови — для определения уровня гормонов;
УЗИ органов малого таза — помогает выявить аномалии в яичниках, матке;
МРТ — для исключения опухолей гипофиза.

Диагноз аменореи ставится на основе комплексного анализа симптомов и лабораторных данных.

Лечение аменореи

Диагноз первичная аменорея чаще всего требует назначения подросткам гормональной терапии. Она включает применение эстрогенов и прогестинов для инициирования менструального цикла. Если состояние вызвано врожденными нарушениями — девочкам требуется коррекция, включающая хирургические методы.

При развитии вторичного состояния женщинам назначают лечение в зависимости от причин и развивающихся симптомов. Также необходима профилактика развития осложнений. Женщине могут назначить гормональное лечение, медикаментозную коррекцию симптомов, психологическую терапию, физиотерапию и хирургическое лечение.

Профилактика

В некоторых случаях предотвратить аменорею можно, если вести здоровый образ жизни: избегать резких колебаний веса, не злоупотреблять физическими нагрузками, своевременно лечить эндокринные заболевания и минимизировать стресс. Регулярная профилактика в виде осмотра у гинеколога и контроль своего состояния помогут вовремя заметить проявления и избежать серьезных последствий.

IRIMI Group

E-mail и адрес

Телефон

Cоцсети

* результаты лечения индивидуальны и зависят от особенностей организма каждого пациента.

Заказать звонок