Роботическая резекция почки: современный подход к лечению рака почки с сохранением органа

Сегодня диагноз «рак почки» уже не означает обязательное удаление всего органа. Современная урологическая онкология стремится не только удалить опухоль, но и максимально сохранить функцию почки. Именно поэтому роботическая резекция почки становится одним из наиболее востребованных и эффективных методов хирургического лечения.

Как хирург-уролог и онкоуролог, я часто сталкиваюсь с тем, что пациенты боятся операции гораздо больше самого диагноза. Многие уверены, что при опухоли неизбежно потребуется полное удаление почки. Однако в значительном числе случаев мы можем выполнить органосохраняющее вмешательство – удалить только опухоль, сохранив здоровую ткань почки.

Резекция при раке почки: когда операция необходима

Резекция почки – это операция, во время которой удаляется опухоль вместе с небольшим количеством окружающей ткани, при этом сама почка сохраняется. Особенно актуален такой подход при локализованных формах рака почки, когда новообразование не вышло за пределы органа.

Наиболее часто робот-ассистированная резекция почки показана в следующих ситуациях:

опухоли почки небольшого и среднего размера;
ранние стадии рака почки;
наличие единственной функционирующей почки;
двусторонние опухоли;
хронические заболевания почек, при которых важно сохранить функцию органа;
доброкачественные новообразования с риском роста или осложнений.

Очень важно понимать: даже небольшая опухоль почки требует наблюдения специалиста. Некоторые образования долгое время никак себя не проявляют и обнаруживаются случайно – во время УЗИ или КТ.

На ранних стадиях рак почки нередко протекает бессимптомно. Иногда пациентов могут беспокоить:

кровь в моче;
боли в пояснице;
слабость и потеря веса;
повышение артериального давления;
чувство тяжести в боку.

Чем раньше выявлена опухоль, тем выше вероятность сохранить почку и избежать более травматичного лечения.

Роботическая резекция почки: преимущества космической технологии

Робот-ассистированная хирургия da Vinci стала настоящим прорывом в урологии. Во время операции хирург управляет роботической системой, которая обеспечивает высочайшую точность движений и отличную визуализацию операционного поля.

Главное преимущество роботизированной резекции почки – возможность выполнить сложную и деликатную операцию максимально бережно для пациента. Мы в IRIMI group этот тезис многократно подтвердили на практике – еженедельно в нашем медицинском центре выполняется несколько операций по поводу опухоли почки.

А потому, и на основе мирового опыта и нашей собственной практики в очередной раз обращаем внимание пациентов на такие преимущества роботической урологической операции:

минимальная травматичность;
небольшая кровопотеря;
высокая точность удаления опухоли;
максимальное сохранение здоровой ткани почки;
снижение риска осложнений;
меньшая выраженность болевого синдрома;
быстрое восстановление;
короткий период госпитализации;
хороший косметический результат.

Особое значение имеет время так называемой ишемии – периода, когда временно перекрывается кровоток в почке во время удаления опухоли. Робот-ассистированная система Да Винчи позволяет работать быстрее и точнее, что помогает лучше сохранить функцию органа.

Для пациента это означает не только успешное удаление опухоли, но и сохранение качества жизни на долгие годы.

Удаление почки или резекция почки: главный вопрос для пациента

Пациенты часто задают вопрос: почему в одних случаях проводится удаление почки полностью, а в других – только резекция? Ответ зависит от размеров опухоли, её расположения, распространённости процесса и состояния второй почки.

Полное удаление почки (нефрэктомия) может потребоваться при крупных опухолях, прорастании соседних структур или невозможности безопасно сохранить орган.

Однако современная онкоурология стремится выполнять именно органосохраняющие операции там, где это возможно. Сохранение почки особенно важно для профилактики хронической почечной недостаточности в будущем. Даже при технически сложных опухолях роботическая хирургия значительно расширяет возможности выполнения резекции почки.

Два случая из клинической практики

В нашей практике есть немало пациентов, которым удалось сохранить почку благодаря роботической хирургии. Приведу пару кейсов – возможно именно такая информация пожет кому-то справиться со страхом перед операцией.

Первый случай – мужчина 52 лет, у которого во время профилактического обследования обнаружили опухоль левой почки размером около 3 см. Пациент чувствовал себя абсолютно здоровым и не имел никаких жалоб. После детального обследования была выполнена роботическая резекция почки. Опухоль оказалась ранней стадией рака почки. Уже через несколько дней пациент был выписан домой, а функция почки полностью сохранена.
Второй случай – женщина 64 лет с сахарным диабетом и хроническим снижением функции почек. Опухоль располагалась глубоко в ткани почки и считалась технически сложной. В подобной ситуации удаление всей почки могло привести к серьезному ухудшению работы почек в целом. Мы выполнили роботическую резекцию с сохранением органа. Операция прошла успешно, а после восстановления пациентке удалось избежать диализа и сохранить привычное качество жизни.

Роботическая резекция почки сегодня – это сочетание онкологической безопасности, высоких технологий и бережного отношения к пациенту. Именно ранняя диагностика и своевременное обращение к специалисту позволяют использовать максимально щадящие методы лечения даже при диагнозе «рак почки».

Не спешите радикально решать вопрос - возьмите второе мнение

При диагнозе «рак почки» многие пациенты испытывают страх и соглашаются на первое предложенное решение. При диагнозе «рак почки» многие пациенты испытывают страх и соглашаются на первое предложенное решение – полное удаление почки. Однако современная онкоурология предлагает значительно больше возможностей для органосохраняющего лечения.

Именно поэтому я всегда рекомендую не спешить с радикальными решениями и получить второе мнение у специалиста, который владеет современными методиками, включая роботическую хирургию. В ряде случаев даже при сложном расположении опухоли возможно выполнить резекцию почки и сохранить орган без ущерба для онкологической безопасности. Второе мнение — это не потеря времени, а возможность выбрать наиболее щадящий и эффективный путь лечения.

Статья создана при рецензировании д.м.н. профессором Молчановым Р.Н.

Источники:

NCCN Clinical Practice Guidelines — Kidney Cancer
Официальные международные рекомендации по лечению рака почки.

European Association of Urology (EAU) Guidelines on Renal Cell Carcinoma
Европейские рекомендации по диагностике и хирургическому лечению рака почки, включая роботическую резекцию почки.

Статья носит информационный характер и не является заменой консультации врача. Самолечение может быть опасно для вашего здоровья

IRIMI Group

E-mail и адрес

Телефон

Cоцсети

* результаты лечения индивидуальны и зависят от особенностей организма каждого пациента.

Заказать звонок