Рак  мочевого  пузыря   встречается    наиболее  часто  в  возрастной  группе  60-80  лет, преимущественно  у  мужчин.  Основными  факторами  риска развития  рака  мочевого  пузыря   является табакокурениеи контакт    с  промышленными  канцерогенами (анилиновые  красители,  производные  бензпирена).

Первым  симптомом рака  мочевого  пузыря  наиболее  часто  является  появление  примеси  крови  в  моче, при  этом   пациента  больше  ничего  не  беспокоит. Для  раннего  выявления  рака  мочевого  пузыря  целесообразно    ежегодное  ультразвуковое  исследование органов  мочевой  системы и общий  анализ  мочи.

         Стандартным  методом   лечения  впервые   выявленной  опухоли  является  трансуретральная (эндоскопическоя) резекция – сокращенное  название  ТУР . Использование биполярного  ТУР  в  комбинации  c  узкоспектральным   режимом  визуализации (Narrow Band Image)  доступном  в  ультрасовременном  эндоскопическом  комплексе  IMAGE1 S™ Rubina™ позволяет эффективно  и  качественно удалить опухоль.

К  сожалению, большинство  опухолей   мочевого  пузыря   склонны  к  рецидивам  до  75%  случаев. И  как  следствие,  у  части  пациентов  возникает   необходимость  удаления    мочевого  пузыря,  пораженного  опухолевым  процессом.

В  этом  случае   выполняется    операция  полного   удаления  мочевого  пузыря  с  формированием  резервуара  из  кишечника, который    в  дальнейшем  выполняет  функцию  мочевого  пузыря.  Это  сложное  многоэтапное  оперативное    вмешательство,    достаточно  травматичное для    пациента с  последующим  длительным  периодом  восстановления.

Снизить  травматичность   и    ускорить  восстановление  помогает    роботизированная  хиркргия  хирургия с использованием системы DaVinci,  которая  позволяет   выполнить  все  этапы   без  большого  разреза, характерного  для  открытой  операции,   более  точно  и  тщательно    удалить   лимфатические   узлы, максимально сохранять сосуды  и  нервы,  обеспечивающие  важные  функции удержания  мочи  и  сохранения  потенции  у  мужчин. 

Мы дополняем робот-ассистированную цистэктомию  контролем удаления  лимфатических  узлов с помощью флуоресцентного  красителя индоцианина зеленого. Этот  же  метод  одновременно  позволяет   проконтролировать   качество  наложения  швов  в  области  сшивания    кишечника,  резервуара,  мочеточников   что   существенно     уменьшает  возможность  возникновения  послеоперационных осложнений.

        Наша медицинская команда  IRIMI Group работает на  базеклиники  Medical Plaza  под руководством профессора Молчанова  Р.Н. , имеющего многолетний опыт в выполнении  этого  оперативного  вмешательства: с 2005 года открытым, с 2014 г — лапароскопическим,а в последнее время робот- ассистированным методом. Применение  роботизированной  системы   DaVinci  позволяет  совместить  преимущества  лапароскопии  с     деликатным и микроскопически точным воздействием  на  ткани,  что  существенно  повышает  функциональный  эффект операции.

 

Радикальная цистэктомия

Радикальная цистэктомия является основным методом лечения инвазивного рака мочевого пузыря. Обычно эта операция проводится открытым доступом, который является травматичным и связан с рисками для пациента, как во время оперативного вмешательства, так и в послеоперационном периоде.

Важный этап операции – выбор способа выведения мочи после удаления мочевого пузыря. Существует 2 варианта: первый – создание резервуара для мочи из части кишечника, и второй – выведение мочеточников наружу путем подшивания к коже или в часть тонкого кишечника, один конец которого выведен на поверхность кожи брюшной стенки.

Лапароскопическая технология позволила уменьшить травматичность вмешательства, но из-за сложности и многоэтапности такой операции этот метод не является широко распространенным.

Появление робота Da Vinci изменило подход к данной операции. Теперь этот метод подходит практически всем нашим пациентам, так как является не только менее травматичным, но и позволяет достичь высокой точности соединения тканей при формировании резервуара (нового мочевого пузыря) и восстановления целостности кишечника. Это стало возможным благодаря увеличению изображения практически до микроскопического уровня, что позволяет оценить кровообращение в тканях, которые сшиваются.
К тому же, сокращается время операции, что также положительно влияет на послеоперационное восстановление пациента.

Такие пациенты, как правило, уже на 8-9 день после операции имеют хорошее самочувствие и могут быть выписаны домой для дальнейшего амбулаторного лечения.

Данный вид операции в IRIMI Group выполняет проф. Молчанов Роберт Николаевич

Молчанов Роберт Николаевич

Молчанов Роберт Николаевич

Врач-уролог, доктор медицинских наук, профессор

*  результаты лечения индивидуальны и зависят от особенностей организма каждого пациента.

Copyright © 2022 IRIMI Group

Scroll Up